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IDEAS PARA BAJAR DE PESO

Wed, 09 Jul 2025 10:57:17 GMT

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La obesidad es uno de los mayores problemas de salud pública mundial, con un incremento exponencial desde hace décadas en los países tanto industrializados como en vías de desarrollo. De mantenerse la tendencia, para el año 2030 más del 40% de la población del planeta tendrá sobrepeso y más de la quinta parte será obesa.

La prevalencia de obesidad y obesidad abdominal en la población española es alta, mayor en varones, aumenta con la edad y presenta relación inversa con el nivel socioeconómico.

El perfil de estilos de vida con mayor nivel de actividad física, sedentarismo moderado y un patrón de alimentación mediterráneo se asocia con menor riesgo de obesidad, grasa abdominal y la adquisición de factores de riesgo cardiovascular.

Hay muchos motivos por los que algunas personas tienen dificultades para perder grasa . Por lo general, la obesidad es el resultado de factores hereditarios, socioeconómicos, enfermedades y del entorno combinado con opciones de estilo de vida como la dieta y las actividades físico-deportivas.

Sin embargo, reducciones modestas entorno a un 10-15% del peso corporal pueden mejorar o prevenir los problemas de salud relacionados con la obesidad (figura 1.).

Figura 1 . Efectos de la obesidad en la salud. Ed. El País. Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS)

Evaluar los riesgos para tu salud y analizar tus opciones para bajar de peso son cuestiones a tener en consideración. Por ello, a continuación, se incluyen diferentes ideas para lograr esa pérdida de grasa y mantenerla en el tiempo:

Establecer objetivos realistas

En diferentes ocasiones, las personas se proponen objetivos poco realistas y, a su vez, muchos hábitos y acciones a cambiar de forma brusca y rápida. Esto aumenta el riesgo de abandonar y tirar la toalla. Cambiar hábitos requiere de tiempo y no es fácil , por lo que el mejor consejo es establecer metas realistas y no caer en el autoengaño.

Monitoriza las comidas que realizas

Escribir las comidas que uno realiza durante unas semanas otorga conocimientos y toma de conciencia sobre la alimentación que uno lleva. Si el 80% de la alimentación es saludable estaremos en el buen camino.

Haz una reducción de calorías sin pesar comidas

El método del Plato saludable de Harvard es una herramienta de gran interés para controlar las cantidades de los platos sin necesidad de pesar los alimentos. Además, añadir a tus comidas alimentos con baja densidad calórica, como verduras, hortalizas, frutas, harán que tus platos sean visualmente abundantes, pero realmente al tener agua en la mayoría de su composición, aportan muy pocas calorías.

Controla tu peso de forma periódica

Hacer una monitorización del peso de forma semanal o cada dos semanas, a la misma hora y el mismo día, incluso en el mismo cuaderno donde apuntas las comidas, sirve para analizar la diferencia de unas semanas con otras y saber qué hiciste en las mejores y en las peores. Así sacaras conclusiones y ver cómo algunos patrones de hábitos saludables se repiten.

Toma otras medidas que no sean el peso corporal

Analizar perímetros, como la cintura, la cadera o el abdomen, son también herramientas de uso que pueden ayudar a tener un control corporal.

Hidratación

El agua debe ser la bebida de referencia, evitando el alcohol, zumos y refrescos. Beber agua de forma abundante durante la comida y la cena o al inicio de las mismas, logra que los mecanismos de saciedad manden señales al cerebro para evitar así seguir ingiriendo cantidades de comidas extras.

Controla la velocidad con la que comes

Comer muy deprisa hace que se ingiera mayor cantidad de comida. Ser conscientes de comer más lento favorece los mecanismos de saciedad. Practicar la alimentación consciente o “mindful eating” puede ser una herramienta de gran utilidad.

Distingue el hambre real del emocional

Comer por aburrimiento, por tristeza, por premio o porque tu entorno está comiendo, son algunos ejemplos de los riesgos que conlleva el hambre emocional. Distinguir y tomar conciencia si presentas hambre de verdad o emocional puede mejorar nuestra relación con la comida.

Haz tu comida saludable, variada, apetecible y no te prohíbas alimentos

El hecho de prohibir y restringir alimentos aumenta el riesgo de atracones por esos mismos alimentos, apareciendo sentimientos de culpa y remordimiento posteriores. Meter pequeños alimentos calóricos, como crema de frutos secos, huevo frito o mostaza Dijon a un plato con verduras, podría hacer que esto no sucediera. Así pues, se debe dar sabor y variedad a la comida saludable, disfrutando ante todo.

Son muchos los efectos de la obesidad sobre la salud. Tomar conciencia de nuestras acciones y hábitos diarios es una forma de comenzar un nuevo estilo de vida saludable. Si presentas problemas para bajar de peso nuestro equipo médico-nutricional de Online Medicus puede ayudarte a lograr tus objetivos.

ESTILO DE VIDA, NUTRICIÓN Y GRASA VISCERAL

Fri, 03 May 2024 07:00:00 GMT

La grasa visceral es un indicador de enfermedades cardiovasculares, metabólicas, diabetes y altos niveles de colesterol. Una dieta adecuada puede ayudarnos a controlarla y reducirla, mejorando nuestra salud.

Las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de muerte y discapacidad en los países occidentales y su prevalencia global va en aumento, según las estimaciones actuales. Son responsables de 1 de cada 3 muertes en Estados Unidos y de 1 de cada 4 en Europa. En los países en vías de desarrollo suponen la segunda causa de pérdida de años de vida.

El desarrollo de la enfermedad cardiovascular está relacionado con la presencia de varios factores de riesgo, como hipertensión arterial, dislipemia, diabetes tipo 2, tabaquismo y sedentarismo. Los tres primeros están estrechamente relacionados con el tipo de dieta y su aparición a menudo asociada con el exceso de peso .

La composición corporal se usa para calcular el porcentaje de grasa, músculo y hueso en nuestro cuerpo. La región del androide está situada en el abdomen y frecuentemente se incrementa la grasa situada en esta área, dando lugar a la forma de manzana . La región del ginoide está alrededor de la cadera y frecuentemente se incrementa la grasa acumulada en esta región, dando lugar a la forma de pera .

Saber dónde está acumulada la grasa en nuestro cuerpo se reconoce como un importante factor predictivo del riesgo potencial de la obesidad para nuestra salud. Por ello, la grasa visceral se acumula en el abdomen y en los órganos vitales que lo rodean (figura 1.). Es diferente a la grasa que se encuentra directamente bajo la piel, la cual se conoce como grasa subcutánea .

La grasa visceral puede pasar desapercibida puesto que no es visible a simple vista. Una manera de detectar la grasa visceral es por medio de imágenes de resonancia magnética .

Se considera que la presencia de demasiada grasa visceral está íntimamente relacionada con altos niveles de grasa en el torrente sanguíneo , lo que puede provocar afecciones como colesterol elevado, enfermedades cardiacas, síndrome metabólico y diabetes.

La toma de circunferencias y perímetros ha demostrado ser una herramienta de utilidad para conocer los niveles de grasa visceral. Una circunferencia abdominal mayor a 102 cm en el hombre y mayor de 88 cm en la mujer supone un aumento del riesgo y equivale a un Índice de Masa Corporal ( IMC ) de 25 a 34 kg/m2.

La circunferencia de la cintura y el porcentaje de grasa elevados son unos factores pronósticos de insuficiencia cardíaca y otros riesgos asociados a la obesidad. El perímetro de la cadera muestra una firme correlación con el índice de sensibilidad a la insulina en ancianos y resulta de utilidad en la valoración del riesgo de enfermedad.

El índice de cintura-cadera es otro parámetro en el que valores superiores de 0,8 en la mujer y 1 en el hombre se vinculan a un mayor riesgo de afección cardiovascular.

Figura 1 . Representación de la localización anatómica de los principales depósitos de tejido adiposo visceral.

Fuente: Physiol Rev 93: 359-404, 2013.

A fin de prevenir o mejorar los niveles de grasa visceral, es importante tratar de reducir los niveles a un rango saludable gracias a un estilo de vida saludable, activo y con buenos hábitos nutricionales.

El consumo de bebidas azucaradas se ha relacionado con una mayor incidencia de diabetes tipo 2 debido a la presencia de hidratos de carbono de absorción rápida y al empeoramiento del control glucémico en pacientes con diabetes, independientemente de la adiposidad.

Además, las bebidas con alto contenido en fructosa producen aumento de triglicéridos, de LDL colesterol, descenso de HDL colesterol, dislipemia e insulinorresistencia, así como un aumento de la grasa visceral.

También se ha demostrado que la ingesta de grasas trans produce incremento en el peso, la grasa visceral, el perímetro abdominal y el consumo de otros tipos de grasas.

Un aumento del 2% en el consumo de grasas trans procedentes de alimentos ultraprocesados se asocia con un aumento de 1,6 kg de peso corporal en mujeres, siendo este incremento mayor en aquellas con antecedentes personales o familiares de exceso ponderal.

Sin embargo, es la dieta mediterránea una valiosa herencia cultural que ha demostrado disminuir el riesgo cardiovascular. El estudio PREDIMED (PREvención con Dieta MEDiterránea) demostró que la dieta mediterránea sin restricción calórica, enriquecida con aceite de oliva virgen extra o frutos secos, redujo en un 30% la incidencia de complicaciones cardiovasculares mayores en una cohorte de casi 7500 participantes de edad avanzada con alto riesgo cardiometabólico.

Las principales características de una dieta mediterránea incluyen la abundancia de alimentos de origen vegetal, el aceite de oliva virgen como principal fuente de grasa, un consumo de pescado y carne de ave en cantidades bajas o moderadas y una ingesta relativamente baja de carne roja.

El patrón de dieta mediterránea no favorece el incremento de peso o la adiposidad visceral a largo plazo y podría proteger de enfermedades relacionadas con la inflamación crónica como la obesidad visceral, la diabetes tipo 2, el síndrome metabólico y de ciertas patologías autoinmunes.

Por todo ello, la grasa visceral responde a las mismas estrategias de alimentación, actividades físico-deportivas y de estilo de vida saludable. Si tus niveles de grasa visceral son perjudiciales y deseas adoptar un cambio de hábitos, nuestro equipo médico-nutricional puede ayudarte en este proceso y ganar salud y calidad de vida.

FRUTOS SECOS: EL MEJOR SUPLEMENTO NUTRICIONAL

Fri, 26 Apr 2024 07:00:00 GMT

Beneficios de incluir frutos secos en nuestra dieta diaria para prevenir enfermedades. Muy recomendados como tentempié a media mañana o media tarde.

Los frutos secos tienen características nutricionales que pueden beneficiar la salud humana en lo que respecta a la prevención y el tratamiento de enfermedades.

Son presentados en diferentes formatos , como pueden ser en crudo, tostados, fritos o en cremas. Es preferible escoger la opción natural o tostado y sin sal , para así preservar su valor nutricional y conservar sus propiedades saludables.

Debido a la alta densidad energética de los frutos secos y semillas, se creía que su consumo podía aumentar el incremento de peso corporal. Sin embargo, recientes investigaciones de la revista Nutrients se observa que el consumo de este grupo de alimentos no estimula la ganancia de peso .

No obstante, los frutos secos contienen grasa, y si bien la mayor parte se trata de grasa saludable, las calorías igualmente cuentan , por lo que se recomienda consumir frutos secos con moderación, aproximadamente unos 30 gramos diarios (figura 1.).

En cambio, la ingesta de frutos secos puede ayudar en el control de la saciedad y en el aumento de la termogénesis alimentaria . La termogénesis constituye la energía necesaria para digerir, absorber y metabolizar los nutrientes contenidos en los alimentos, por lo que representa aproximadamente el 10% del gasto energético de un adulto sano. Características que hacen de los frutos secos el mejor tentempié para meriendas o media mañana.

Figura 1 . Composición nutricional de 100g de diferentes frutos secos. Fuente USDA Nutrient Database.

La introducción de estos alimentos también promueve un aumento en la calidad de la dieta , puesto que son ricos en ácidos grasos poliinsaturados y monoinsaturados, proteínas, fibras, minerales, vitaminas y compuestos bioactivos con potencial antioxidante, considerándose el mejor “suplemento nutricional”.

Investigaciones muestran que comer frutos secos de forma habitual disminuye los niveles de inflamación relacionada con la enfermedad cardíaca y la diabetes, por lo que seguir una dieta saludable que incluya frutos secos puede contribuir a:

Mejorar la salud arterial

Disminuir el riesgo de coágulos sanguíneos , causantes de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares

Disminuir el riesgo de tener presión arterial alta

Disminuir el riesgo de muerte prematura debido a una enfermedad cardíaca

Reducir los niveles de colesterol no saludable , en particular el colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (LDL) y los triglicéridos , que pueden bloquear las arterias

Se ha demostrado una relación inversa entre el consumo de frutos secos y el riesgo de diabetes

Además, la mayoría de frutos secos contienen algunas sustancias saludables para el corazón:

1. Contienen esteroles vegetales , un componente que ayuda a reducir el colesterol

2. También son una buena fuente de arginina , un aminoácido que puede reducir la presión arterial, mejorar el colesterol y la salud general

3. Algunos son ricos en ácidos grasos omega-3, mejorando la salud cardiovascular

4. Los frutos secos contienen cantidades variables de ácido fólico, disminuyendo el riesgo de presentar infarto de miocardio.

Finalmente, la ingesta de nueces , en particular, ha demostrado beneficios adicionales en la salud, previniendo y tratando algunos factores de riesgo relacionados con enfermedades crónicas.

Algunos componentes bioactivos de las nueces, como los tocoferoles, los fitoesteroles, el ácido fólico, el selenio y el magnesio, tienen propiedades antioxidantes y antiinflamatorias que científicos respaldan su efecto protector sobre el riesgo de cáncer.

Los frutos secos aportan gran cantidad de fibra, proteínas vegetales, vitaminas y minerales, por lo que son considerados una fuente de salud por excelencia. Desde Online Medicus tratamos cada caso de forma personalizada, mejorando la calidad de la dieta de nuestros pacientes gracias a nuestro equipo médico-nutricional.

NUTRICIÓN Y ENFERMEDAD RENAL

Fri, 19 Apr 2024 07:00:00 GMT

La dieta es fundamental para controlar y prevenir la enfermedad renal y evitar también la aparición de otras enfermedades asociadas a la misma.

La enfermedad renal es un grave problema de salud pública en todo el mundo. Ofrecer medidas de prevención, que puedan frenar la progresión de la enfermedad y mejorar l as complicaciones cardiovasculares asociadas es fundamental para estos pacientes.

El riñón juega un papel importante tanto metabólico como endocrino . Su integridad es esencial en el mantenimiento del equilibrio ácido-base y el balance hidroeléctrico tan necesario para sentirse bien.

La unidad funcional del riñón, la nefrona , es la encargada de realizar el filtrado de la sangre, reabsorbiendo las sustancias útiles, eliminando sustancias tóxicas o sobrantes y regulando el volumen de agua circulante.

Además, los riñones también realizan otras funciones importantes, tales como liberar hormonas que ayudan a mantener la presión arterial normal, ayudan a producir glóbulos rojos y activan la vitamina D, que promueve una correcta salud ósea.

Si los riñones no funcionan de forma correcta, no filtran la sangre de forma adecuada, se pueden acumular sustancias dañinas en la sangre . Los trastornos renales se clasifican en agudos o crónicos .

La enfermedad renal crónica suele acompañarse de una inflamación crónica sistémica de bajo grado, que es considerada un factor de riesgo en el desarrollo de diferentes enfermedades cardiovasculares (figura 1.). Las causas más comunes en la enfermedad renal crónica están relacionadas con la nutrición: diabetes mal controlada y presión arterial alta . Sin embargo, son los malos hábitos alimentarios y el sedentarismo en gran parte responsables.

Figura 1 . La inflamación crónica del enfermo renal participa como mecanismo causante, en múltiples patologías. Fuente Hospital Univ. de la Princesa, Madrid.

Modificar la alimentación y facilitar recomendaciones nutricionales en el paciente renal, le dan la oportunidad de consumir una dieta apetecible y atractiva que encaja, en la medida de lo posible, en su estilo de vida, y formará parte fundamental de su tratamiento y su evolución.

El paciente con enfermedad renal necesita un control y una revisión nutricional constante, donde ciertos nutrientes cobran especial interés:

Proteína s: someten al riñón a un trabajo excesivo, sin embargo, también son necesarias para evitar la desnutrición, por lo que se debe controlar la cantidad de proteínas (carnes, pescados, huevos, vegetal) consumidas.

Sodio : es importante reducir el aporte de sodio (sal) y la ingesta de líquidos en la dieta ya que el sodio favorece la retención de líquidos que el riñón no puede eliminar. Se aconseja cocinar con muy poca o sin sal, condimentar con especias y hierbas y beber en función de la cantidad que orine.

Potasio : se debe reducir el aporte de potasio de la dieta, puesto que si se acumula en la sangre se eleva el riesgo de presentar alteraciones del corazón. Así mismo, se debe controlar el consumo de legumbres, frutas, vegetales y priorizar verduras congeladas, frutas en conserva así como aplicar técnicas culinarias como remojo y doble cocción.

Fósforo : un alto nivel de este nutriente en sangre a largo plazo afecta de forma importante a la salud ósea, con mayor debilidad de los huesos, calambres musculares y dolor articular. Se debe reducir su consumo presente en productos integrales, frutos secos y refrescos. Existen medicamentos que atrapan el fósforo (quelantes del fósforo) y lo eliminan por las heces, sin que lo absorba el organismo, por lo que es recomendable tomarlo durante las comidas principales.

Calcio : un exceso de fósforo en la sangre produce una salida de calcio de los huesos. Los huesos así se descalcifican y se pueden fracturar. Por ello, se debe controlar el consumo de calcio de la dieta, incluyendo productos lácteos y legumbres.

Vitamina D : esta vitamina favorece el control del equilibrio de calcio y fósforo en el cuerpo, por lo que se debe asegurar su aporte con la dieta habitual con pescados azules, aceites de pescado, setas, yema de huevo, entre otros, y valorar suplementación bajo supervisión.

La dieta es vital para una correcta evolución de la enfermedad renal y para prevenir la aparición de otras enfermedades asociadas, como la obesidad, la hipertensión y la diabetes. Nuestro equipo médico-nutricional de Online Medicus puede ofrecerle asesoramiento personalizado y mejorar su calidad de vida.

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN DISFAGIA

Fri, 12 Apr 2024 07:00:00 GMT

Cómo garantizar la seguridad, la eficacia y la calidad de la alimentación en situaciones de disfagia.

Desde el punto de vista fisiológico, para llevar a cabo la alimentación, resulta fundamental la participación de un conjunto de sistemas y estructuras que actúan de forma coordinada en un mecanismo denominado deglución (es decir: tragar)

La deglución es un proceso neuromuscular complejo, conformado por una secuencia refleja de contracciones de distintos grupos musculares pertenecientes a la cavidad bucal.

Actualmente la prevalencia de trastornos que involucran alguna anomalía en la realización de esta actividad, son cada vez más frecuentes en la población adulta, siendo uno de los más predominantes la disfagia (es decir: dificultad para tragar)

La disfagia se define como una alteración del proceso deglutorio, en una o más de sus fases, lo que se traduce en una dificultad en el desplazamiento de la comida que ingerimos, desde la boca al estómago.

Se trata de una situación de salud que puede comprometer la seguridad, la eficacia y la calidad de la alimentación.

La disfagia o incapacidad de tragar alimentos líquidos o sólidos puede provocar malnutrición al interferir con la ingesta. También puede dar lugar a una deshidratación, aspiración hacia la vía respiratoria y atragantamiento, o incluso la muerte.

Entre las principales manifestaciones clínicas que pueden aparecer, se encuentran la presencia de babeo excesivo, alimento retenido en la boca o en el vestíbulo bucal, dolor al tragar, arcadas al tragar, sensación de ahogo y regurgitación nasal, tos durante el consumo de alimentos con aspiración evidente o aspiración silente.

Por ello, la valoración nutricional tanto para prevenir como para tratar la malnutrición es fundamental. Así pues, como tratamiento, los cambios en la dieta son de especial interés para evitar las complicaciones.

Por ejemplo, líquidos espesados y alimentos con textura modificada pueden solucionar el manejo de las dificultades de alimentación en casos de deglución alterada (figura 1).

Figura 1. Estándares australianos para textura modificada de alimentos y líquidos. Fuente: Adaptación de la Universidad del Bío Bío, Chile.

Para hidratar al paciente , se pueden utilizar productos que garanticen la seguridad y la eficacia de la toma.

Para ello es importante realizar el diagnóstico, hacer un cribado de disfagia a las personas con síntomas, con el fin de confirmar la sospecha y determinar el grado de viscosidad y el volumen a administrar para hidratar al paciente.

Si el paciente requiere modificación de la textura de los líquidos hasta viscosidad pudin, se debe utilizar aguas gelificadas elaboradas con gomas como los carragenatos, xantana, guar o tara, que garantizan una estabilidad en la viscosidad a altas temperaturas y en contacto con la boca. También pueden mezclarse con otros alimentos, como el yogur, flan, natillas, papillas de frutas, entre otros, para obtener una mayor ingesta de agua.

Las personas que padecen disfagia tienen un riesgo de desnutrición mayor, por lo que se debe vigilar que sus necesidades nutricionales se cubran correctamente. Para ello, se debe tener en cuenta las siguientes recomendaciones:

Fraccionar las comidas en al menos seis tomas
Enriquecer los platos para obtener el mayor número de nutrientes en el menor volumen
Elaborar menús variados adaptados a la textura específica de cada persona
Incluir la máxima variación de alimentos para evitar déficits nutricionales
Agregar productos comerciales que contienen un valor calórico y proteico alto
Mantener una buena hidratación. Si existe dificultad para tragar, modificar la textura de los líquidos con espesantes.
Comer sentado con la barbilla inclinada hacia abajo. Si hay parálisis facial dar la comida por el lado no afectado
Mantener en posición incorporada para evitar aspiraciones.
Mantener la habitación iluminada y que el paciente tenga compañía en todo momento durante las comidas
Mantener una buena higiene bucal

En las personas con disfagia, las adaptaciones de la dieta pueden complicar el desarrollo habitual de las actividades de la vida diaria. Desde Online Medicus te ofrecemos asesoramiento por parte de nuestro equipo médico-nutricional para ayudarte en la situación diaria y ganar calidad de vida.

Nutrición y deporte

Fri, 05 Apr 2024 07:00:00 GMT

Cómo afecta lo que ingerimos en el rendimiento deportivo. Algunas recomendaciones para conseguir los mejores resultados.

La prioridad nutricional de los deportistas es ingerir la energía necesaria para lograr un óptimo rendimiento. Se ha demostrado que los deportistas necesitan consumir una adecuada cantidad de energía para mantener un peso apropiado, una composición corporal óptima y un buen rendimiento.

La evidencia científica muestra como una adecuada nutrición puede demorar la fatiga de diversas maneras al: Proveer la energía adecuada

Proveer la energía adecuada
Prevenir el catabolismo celular
Controlar la temperatura corporal
Facilitar la pérdida del exceso de grasa corporal
Mejorar las funciones fisiológicas
Aumentar el transporte de oxígeno
Mejorar el uso de las vías metabólicas energéticas

Uno de los principales objetivos de los deportistas es mantener una masa y composición corporal adecuadas. La excesiva pérdida de masa corporal empeora el rendimiento y puede tener significativas consecuencias en la salud, como ocurre en el caso de los deportistas con trastornos alimentarios, osteoporosis o baja ingesta energética.

Las dietas bajas en energía pueden causar pérdida de masa muscular, disfunción menstrual, pérdida de densidad mineral ósea e incremento de la fatiga, así como lesiones y enfermedades y un prolongado proceso de recuperación.

Por otro lado, el porcentaje de grasa corporal de los deportistas varía según el sexo y el deporte que practican. El mínimo nivel de grasa corporal compatible con la salud es del 5% en varones y del 12% para las mujeres.

La intensidad, la duración, la frecuencia y el tipo de actividad, así como el sexo, el nivel de aptitud individual, la ingesta de nutrientes y los depósitos de energía, determinarán cuándo se produce el cruce de los sistemas energéticos aeróbicos y anaeróbicos.

El entrenamiento puede mejorar la capacidad del uso de las grasas como fuente de energía durante el ejercicio, de esta forma se incrementa en el músculo esquelético la oxidación de las grasas. Sin embargo, este proceso suele estar limitado durante el ejercicio que excede el 65% del VO2 máximo, ya que la oxidación comienza a disminuir significativamente con el ejercicio de alta intensidad y, en este caso, se utilizan los hidratos de carbono como fuente de energía (figura 1.).

Figura 1. Fuente principal de energía y duración del ejercicio. Fuente Krause 14ºEd.

Plan alimentario del deportista

El plan nutricional debe ser individualizado teniendo en cuenta los tiempos de cada comida y colación, la ingesta de líquidos, las características gastrointestinales del deportista así como la duración e intensidad del deporte.

Ingesta antes del ejercicio

Se recomienda la ingesta de unos 400-600 ml de una bebida especialmente diseñada para el deportista, unas dos horas antes de la práctica del ejercicio para mantener la hidratación.
También una comida o colación realizada antes de la competición prepara al deportista para el ejercicio, siendo baja en grasas y en alimentos ricos en fibra para facilitar el vaciamiento gástrico y reducir el malestar gastrointestinal.
Se deben consumir alimentos ricos en hidratos de carbono para mantener la glucemia y las reservas de glucógeno y alimentos moderados en proteínas que sean conocidos por él.
Nunca se debe experimentar con un alimento nuevo.

Ingesta durante el ejercicio

Los hidratos de carbono que aportan las bebidas deportivas mejoran el rendimiento durante ejercicios que duran más de una hora, sobre todo en deportes que se realizan a la mañana, después del ayuno nocturno, cuando las reservas de glucógeno hepático están disminuidas.
Debe ingerirse líquido con la frecuencia y cuantía necesarias en cada caso. Se aconseja beber 90-180 ml cada 10-15 minutos (0 150-250 ml cada 20 minutos).
Ingestas mayores pueden suponer una sobrecarga del aparato digestivo y hacen que el deportista se encuentre incómodo.
Ingesta después del ejercicio
La comida después del ejercicio va a depender de la duración e intensidad de este y de cuándo se realizará la próxima actividad deportiva.
El objetivo es la mayor recuperación del glucógeno muscular, por lo que debe ser una ingesta rica en hidratos de carbono con alto índice glucémico y un aporte de proteínas para la reparación del músculo e incrementar la síntesis de glucógeno.
La rehidratación debe iniciarse tan pronto como finalice el ejercicio. Tras ejercicios de larga duración se aconseja una bebida rica en sodio y/o añadir algún alimento salado para aumentar la retención de líquido.

Si eres deportista y necesitas asesoramiento personalizado en Online Medicus podemos ayudarte a lograr tus objetivos. El papel de la nutrición deportiva es un factor clave en el rendimiento del deportista, la mejora de la composición corporal y para la prevención y recuperación de lesiones.

EL CAFÉ, BENEFICIOS E INFORMACIÓN NUTRICIONAL.

Fri, 29 Mar 2024 08:00:00 GMT

Beber 2 ó 3 tazas de café al día puede reducir el riesgo de algunas enfermedades.

El café es un producto de origen vegetal que presenta una serie de componentes similares a otros encontrados en frutas y verduras, en el cacao o en el té.

Probablemente originario de la provincia de Kaffa, en Etiopía , el café no será conocido en Europa hasta 1450. En 1731 llega a Jamaica y Santo Domingo, donde el cultivo de café se extiende al resto de los actuales países productores de América.

De las muchas variedades de café conocidas, sólo dos tienen en la actualidad mayor importancia a nivel mundial: Coffea arabica y Coffea robusta.

A partir de los frutos maduros del arbusto se obtiene el café verde , que no tiene color, sabor y olor típico del café que conocemos. Eliminadas las capas que cubren los granos de café, éstos se tuestan en lo que supone el momento más crítico en su procesado, puesto que se producen reacciones químicas y físicas responsables de la formación de las sustancias que le aportan sus cualidades sensoriales (sabor, aroma…).

En el tueste natural sólo participan el café y una fuente de calor. El café torrefacto es café natural al que, durante el proceso de tueste, se le ha añadido en la tostadora una gran cantidad de azúcar que por el calor carameliza y envuelve el grano.

El café contiene ácidos orgánicos, como el ácido cafeico , un polifenol con capacidad antioxidante , que influyen en el sabor, aroma y olor del café y son responsables de su acidez.

También contiene minerales (potasio, magnesio, calcio) y vitaminas (niacina), aunque su valor nutritivo es casi nulo , dada la poca cantidad necesaria para elaborar una taza de café.

Durante décadas, el café adquirió una mala reputación por posibles efectos secundarios. Además, las primeras investigaciones sobre el café no siempre tuvieron en cuenta que los grandes consumidores de café también tendían a consumir tabaco y a ser sedentarios .

Sin embargo, según nuevos estudios señalan que beber de dos o tres tazas de café molido al día se asocia una reducción de la mortalidad del 27% con café molido, del 11% si es café instantáneo y del 14% si es descafeinado (figura 1.). Incluso el café puede ofrecer protección contra:

· Enfermedad de Parkinson

· Diabetes tipo 2

· Enfermedad hepática, incluido el cáncer de hígado

Ataque al corazón y accidente cerebro-cardiovascular

Figura 1. Beneficios del café. Fuente: Medscape

No obstante, el café sigue teniendo riesgos, como por ejemplo aumenta temporalmente la presión arterial , por lo que no es recomendable en mujeres embarazadas . Además, el consumo elevado de café hervido sin filtrar se ha asociado con un leve aumento de los niveles de colesterol .

Algunos otros efectos secundarios pueden ser acidez estomacal, nerviosismo o insomnio. Aun así, el café, en dosis adecuadas, tiene muchos más beneficios que riesgos y la inmensa mayoría de estudios coinciden: las personas que toman café viven más .

La ingesta de cafeína de hasta 400mg/día proveniente de todas las fuentes no da lugar a problemas de salud en población adulta sana excepto en el caso de las mujeres embarazadas , donde esta cantidad se limita a 200mg/día .

Finalmente, cabe destacar que el consumo frecuente de café lleva consigo una adaptación a la cafeína , que no adicción, y esto explica que personas habituadas a tomarlo puedan experimentar síntomas como cansancio, irritabilidad, falta de concentración o dolor de cabeza si no ingieren su dosis habitual de cafeína.

Todos los tipos de café son buenos, sin embargo, cuanto menos procesado mejor, evitando los torrefactos . El café es mucho más que cafeína , contiene más de 100 compuestos biológicamente activos y es una gran fuente de multitud de polifenoles . Consulta con nuestros especialistas de Online Medicus y optimiza tu salud y estilo de vida gracias a la educación nutricional.

Dieta controlada en hierro

Fri, 22 Mar 2024 08:00:00 GMT

¿Qué es la anemia ferropénica y cómo podemos utilizar la dieta para prevenirla y controlarla? Algunas recomendaciones

La anemia es una enfermedad que se caracteriza por un descenso en los niveles de hemoglobina que contienen los eritrocitos , con alteraciones o no de su tamaño, forma o número, disminuyendo el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre estos y las células del organismo.

Se estima que más de 2.000 millones de personas en el mundo presentan algún grado de deficiencia de hierro, y que más de la mitad padecen anemia ferropénica . Ésta se caracteriza por una disminución en la producción de eritrocitos debido a un déficit de hierro en el organismo.

El hierro es un elemento esencial para la síntesis de hemoglobina, el transporte de electrones del metabolismo celular, la síntesis de ADN y otras reacciones enzimáticas vitales.

El cuadro clínico de la anemia ferropénica incluye el síndrome anémico : fatiga, palidez, palpitaciones, disnea, cefalea, astenia e hiporexia, y en casos más graves o cuando se asocia cardiopatía, puede conducir a insuficiencia cardíaca congestiva .

El déficit de hierro obedece a un balance negativo por disminución de la ingesta o la absorción o por aumento de las necesidades o las pérdidas de sangre o ciertos trastornos genéticos. A continuación, se presentan las principales causas de la anemia ferropénica :

1. Una ingesta dietética inadecuada a una mala dieta.

2. Una absorción de hierro inadecuada debido a enfermedades intestinales, diarrea o interferencias farmacológicas.

3. Aumento de los requerimientos de hierro por expansión del volumen sanguíneo, como ocurre durante la infancia, la adolescencia, el embarazo y lactancia, y sin ser suficientemente cubiertos con la ingesta.

4. Aumento de la excreción debido a un flujo menstrual excesivo en mujeres; hemorragia por heridas o pérdida crónica de sangre por úlceras, hemorroides, varices, enfermedades neoplásicas…

5. Vaciamiento de los depósitos de hierro a causa de inflamación o patología crónica.

A medida que se agrava la anemia ferropénica, surgen alteraciones en la estructura y la función de los tejidos epiteliales, especialmente en lengua, uñas, boca y estómago . Por ello, un tratamiento médico-nutricional es clave para la restauración de los depósitos de hierro y mejora de la salud (figura 1.).

Figura 1. Algoritmo de fisiopatología y tratamiento asistencial. Fuente Krause Dietoterapia

La fortificación de alimentos y las recomendaciones dietéticas son fundamentales para la prevención de la enfermedad, pero no son suficientes en caso de anemia establecida, donde será preciso añadir suplementos farmacológicos de hierro . Por ello, el tratamiento inicial consiste en suplementos de hierro oral en los casos donde está claro el diagnóstico, seguido de una adecuada evaluación nutricional.

Se estima que deben absorberse diariamente entre 1-2 mg de hierro para satisfacer las necesidades del 85% de los varones y mujeres en edad adulta.

Existen dos fuentes de hierro principalmente: hierro hemo , presente en alimentos de origen animal (carnes, pescados y aves), de gran biodisponibilidad, entre un 20-30% de absorción, y su único inhibidor es el calcio . Y hierro no hemo , que se encuentra en alimentos de origen vegetal , frutas, huevos y productos enriquecidos con hierro, con un porcentaje de absorción mucho menor (alrededor del 5-10%).

En términos generales, las personas con déficit de hierro absorben un mayor porcentaje de hierro total de la dieta , en comparación con las que no tienen tal deficiencia. Por ello, las recomendaciones dietéticas son:

· Aumentar los alimentos ricos en hierro hemo : carne roja, pescado y aves, evitando su combinación con suplementos o sustancias ricas en calcio.

· Aumentar la biodisponibilidad del hierro no hemo que se encuentra en alimentos de origen vegetal con una dieta rica en ácido ascórbico ( vitamina C ), como son los cítricos, fresas, kiwis, grosellas, brócoli, pimientos, coles, en combinación con carnes, pescados y aves.

· Moderar el consumo de alimentos que disminuyen la absorción del hierro no hemo : lácteos, café, té, salvado y fibra, y separarlos en, al menos, 2 horas de las comidas ricas en este tipo de hierro para no interferir en su absorción.

· Evitar el abuso de fármacos que inhiben la absorción de hierro: antiácidos (ranitidina, omeprazol, bicarbonato) y antibióticos (cloranfenicol y tetraciclinas).

Si presentas bajos niveles de hierro en Online Medicus podemos ayudarte con nuestro equipo multidisciplinar. Un adecuado tratamiento médico y nutricional es clave para la prevención de anemias. Déjate asesorar y gana calidad de vida.

Cómo afecta el alcohol a nuestra salud.

Fri, 15 Mar 2024 08:00:00 GMT

Consecuencias nocivas del consumo de alcohol relacionadas con más de 200 enfermedades y transtornos.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada año se producen 3 millones de muertes en el mundo debido al consumo nocivo de alcohol, lo que representa un 5,3% de todas las defunciones.

Así pues, el consumo de alcohol es un factor causal en más de 200 enfermedades y trastornos . La ingesta habitual y excesiva de alcohol ocasiona una serie de alteraciones de la fisiología normal del individuo, de su comportamiento y de sus relaciones interpersonales.

El alcohol se trata de una sustancia psicoactiva con propiedades causantes de dependencia. La evidencia científica nos muestra que el consumo de alcohol condiciona la aparición de:

· Problemas cardiovasculares, óseos, endocrinos, gastrointestinales y hepáticos . Éstos últimos son graves y frecuentes, dado que un importante porcentaje conducen a la aparición de cirrosis .

· Depresión del sistema inmune , lo que supone una mayor susceptibilidad a infecciones.

· Deficiencias nutricionales provocadas por una disminución en el consumo de alimentos junto con un efecto directo del alcohol sobre la digestión de diversos nutrientes.

· Alteraciones del sistema nervioso central , que no desaparecen completamente en los periodos de abstinencia.

· Problemas sensoriales , especialmente en los sentidos del gusto y del olfato.

· Alteraciones emocionales , que llevan al individuo a situaciones de euforia seguidas de depresión, con el consecuente aumento de la tasa de accidentes y suicidios.

Sin embargo, es importante recordar que el alcohol es la bebida más implicada en el riesgo de cáncer . Según el reciente informe publicado por World Cancer Research Fund ( WCFR ), señalan que a mayor consumo de alcohol, mayor riesgo de cáncer .

Las bebidas alcohólicas incrementan el riesgo de diferentes tipos de cáncer , especialmente boca, faringe, laringe, esófago y mama. Además WCFR informa de que el consumo de dos o más bebidas alcohólicas al día incrementa el riesgo de cáncer colorrectal, estómago e hígado.

La Unidad de Bebida Estándar ( UBE ) de alcohol, en España equivale a 10 gramos de alcohol que es, aproximadamente, el contenido medio de un vaso de vino de 125ml de 13 grados, 1 vaso de 250ml de cerveza de 4 grados o 30ml de licor de 40 grados.

En base a la evidencia científica disponible, los límites de consumo de bajo riesgo de alcohol deberían situarse en 20g/día en hombres y 10g/día en mujeres , asumiendo que no hay un riesgo cero (figura 1.).

Adoptando las cifras más conservadoras de consumo promedio de alcohol por encima de las cuales ya se ha observado un aumento significativo de la mortalidad global .

Figura 1. Límites de consumo de bajo riesgo de alcohol. Fuente: Ministerio de Sanidad, España.

El etanol es una sustancia contenida en diferentes bebidas alcohólicas, con una densidad energética elevada ( 7 kcal/g ), cercana a la de las grasas, y no se le conoce ninguna función esencial en el organismo.

En la población española, el alcohol aporta alrededor del 35% de las calorías totales , adicionales a la ingesta calórica total y, por lo tanto, pueden suponer un aumento de peso corporal , incrementando el riesgo de sobrepeso y obesidad .

Incluso el alcohol afecta al estado nutritivo del individuo , ocasionando el deterioro de la salud por el padecimiento de deficiencias nutricionales , como de vitaminas A y D, vitaminas del grupo B y zinc.

En este sentido, cuando hay un excesivo consumo de alcohol, las calorías procedentes del mismo sustituyen a las de otros nutrientes, causando desequilibrios nutricionales . Éstos, junto con las alteraciones hepáticas y falta de apetito, pueden motivar a la pérdida de peso corporal .

El conocimiento de los aspectos conductuales y de estilo de vida hace tomar conciencia de nuestra salud. El consumo de alcohol debe ser, ante todo, cuando menos, mejor. Toma las riendas de tu salud en Online Medicus. Nuestro equipo médico-nutricional puede individualizar su caso y mejorar la salud y calidad de vida global.

#nutricion #alcohol #telemedicina #salud

PROPÓSITOS SALUDABLES PARA EL AÑO NUEVO

Sun, 31 Dec 2023 09:15:00 GMT

8 ideas para incluir en la lista de propósitos para el nuevo año que nos ayudarán a sentirnos mejor y más felices.

Comienza un nuevo año lleno de oportunidades para la adquisición de hábitos de vida saludables . El comienzo de año supone para muchas personas un cambio de etapa, en el que plantear objetivos realistas y alcanzables puede ser importante para nuestra salud y felicidad.

Tras los excesos navideños, el sedentarismo y la subida de peso corporal que se suele coger en estas fechas, son dos factores muy preocupantes de riesgo cardiovascular.

Se ha demostrado que el sedentarismo induce una serie de cambios en el organismo que se traducen en una peor salud metabólica . Es decir, una persona que no se mueve, tiene una peor capacidad cardiorrespiratoria, mayor fatiga, menor fuerza muscular y un empeoramiento de los niveles de colesterol y azúcar en sangre.

El aumento excesivo de peso corporal , especialmente de grasa, se correlaciona con mayor riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles, como obesidad, diabetes, enfermedad cardiovascular y ciertos tipos de cáncer.

Igualmente, los hábitos tóxicos , como el consumo excesivo de alcohol y tabaco, pueden dañar el sistema nervioso, generar dependencia y afectar a la salud en sus aspectos físico, mental y social.

La felicidad no es hacer lo que uno quiere sino querer lo que uno hace . La felicidad es pasajera, no siempre se puede estar feliz, o, mejor dicho, no todos los momentos de la vida serán felices. Sin embargo, lo que sí que será duradero serán los recuerdos de aquellas vivencias que otorgan alegría y recordar nuestros objetivos, metas y prioridades que hemos trazado.

En tus manos está la adopción de cambiar tu estilo de vida, por ti y por los tuyos. Por ello, a continuación se presentan varios consejos y nuevos propósitos de vida para lograr una mayor calidad de vida:

Es un buen momento para valorar el inicio de una nueva práctica deportiva . Elige el tipo de ejercicio que más se adapte a ti.

Beber agua , cuidar de tu alimentación y ser activo son recomendaciones de salud con innumerables beneficios (figura 1.). Añadir más vegetales y frutas en tu día a día puede ser un propósito de gran calidad.

Mejora tus hábitos alimentarios evitando el consumo diario de dulces, harinas refinadas, alimentos procesados, azúcares y grasas de mala calidad. Consumirlos de forma puntual y ocasional hará que seas más flexible en tu alimentación saludable.

Recuerda que además de hacer deporte o entrenar, es importante seguir siendo activo a lo largo del día . Márcate un objetivo diario de pasos y ves incrementando poco a poco la media de cada mes.

Si sufres estrés, ansiedad, o si realizas largas jornadas de trabajo, entre otros, es buen momento para iniciar la práctica de yoga o técnicas de relajación para mejorar el control de las emociones.

Pasar más tiempo al aire libre y en contacto con la naturaleza puede brindarnos beneficios en la salud mental. Centrar la atención en algo que te calme y aumentar la conciencia de tu cuerpo son grandes aliados para ello.

El tabaco y el alcohol son dos hábitos tóxicos relacionados con las principales causas de cáncer y otras enfermedades. Eliminarlos es importante para la salud, apóyate en herramientas para disminuir su consumo o consulta con alguno de nuestros especialistas para pedir ayuda.

Cuida tus hábitos de descanso , duerme entre 7 y 9 horas . Durante el sueño, el cuerpo se recupera, ayuda en el control del peso, disminuye el estrés y mejora el estado físico y mental.

Figura 1 . Hábitos de estilo de vida saludable. Fuente: Harvard T. H. Chan School of Public Health.

No se trata de llegar a la mayor edad posible, sino llegar a esa edad lo más joven que uno pueda y con calidad de vida. En Online Medicus podemos acompañarte a lograr tus objetivos, juntos siempre es mejor, alcanzando así tus metas de salud.

FELIZ AÑO NUEVO

Fiestas navideñas y nutrición

Fri, 22 Dec 2023 12:15:01 GMT

10 consejos prácticos a tener en cuenta frente a las comidas navideñas, para evitar problemas de salud.

Según recuerda la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo que comemos y bebemos puede afectar la capacidad de nuestro organismo de que desarrollemos problemas de salud en el futuro , como la obesidad, enfermedades cardiovasculares, diabetes y cáncer.

La navidad es una época del año caracterizada por los excesos alimentarios y el consumo de alcohol elevado . De media, se suelen aumentar de 2 a 4 kilos en un periodo de pocas semanas. En este contexto, es importante reflexionar sobre el impacto que esconden estos hábitos navideños sobre la salud.

Según el grupo de trabajo de nutrición y alimentación de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología ( SEGG) , gran parte de la población mayor de 65 años está diagnosticada de alguna enfermedad que podría beneficiarse de una alimentación saludable y equilibrada:

- Más del 60% padece hipertensión arterial

- Un 38% diabetes mellitus

- Un 50% hipercolesterolemia

- Entre el 20 y el 30% estreñimiento , que aumenta hasta el 50% pasados los 75 años

- Un 38% padece osteoporosis , cifra que asciende hasta el 70% en la población mayor de 80 años

A mayor número de enfermedades que presente la persona mayor, más cuidado y precaución debe tener estos días navideños, recomienda la SEGG.

Las urgencias e ingresos hospitalarios aumentan un 25% en navidad, debido fundamentalmente a crisis hipertensivas, diabetes descompensada, ataques de gota y diversas patologías digestivas relacionados con los excesos alimentarios, como por ejemplo:

Gastroenteritis : diarreas, vómitos, fiebre y dolor abdominal son frecuentes en navidades, una enfermedad contagiosa a través de alimentos o bebidas, al compartir cubiertos, entre otras causas.
Gripes y resfriados : la exposición al frío produce una disminución de la capacidad defensiva de las mucosas de las vías aéreas superiores, que se tornan más vulnerables. Las citas familiares y sociales favorecen el contagio entre ellas en el caso de que haya alguien infectado.
Estreñimiento : durante la época navideña se tiende a ingerir menos grupos ricos en fibra, como las verduras, hortalizas y frutas, así como menos actividades físico-deportivas, todos ellos claves para una buena salud intestinal.
Hemorroides : la ingesta excesiva de alimentos ricos en grasas, alcohol, dulces en navidad puede aumentar la incidencia de esta dolencia.

Aunque es frecuente que en los días críticos de navidad se van a comer cosas en exceso, es importante no caer en dietas milagro o tratar de “compensar” después de los excesos dejando de comer los días siguientes. Lo más importante es mantener los hábitos alimentarios habituales e incrementar la actividad física diaria y el deporte en la medida de sus posibilidades.

Es importante recordar la importancia de la hidratación esta navidad, sobre todo los días donde se consume más alcohol. Estas bebidas deshidratan y hay que prevenir su excesivo consumo para evitar dolores de cabeza y malestar.

Otro de los posibles excesos navideños son los dulces típicos de estas navidades (figura 1.). Son alimentos ricos en azúcares y grasas insanas cuyo consumo debe ser ocasional. Lo ideal es reservarlos para los días señalados y tomarlos en cantidades muy pequeñas, después de una comida principal en lugar de tomarlos entre horas.

Figura 1 . Dulces típicos navideños y cantidades de carbohidratos. Fuente Diabetes a la carta.

Por todo ello, a continuación, se incluyen varias recomendaciones y consejos para disfrutar esta navidad, siempre manteniendo los buenos hábitos de salud:

Reduce los días críticos de la navidad en 5-6 como máximo. Come con normalidad todos los días salvo los festivos, si la mayor parte del tiempo se come saludable todo irá bien.

Prioriza platos de verduras, hortalizas, ensaladas, legumbres y pescados con preparaciones sencillas (plancha, papillote, vapor, hervidos…).

Planificar en navidad puede ser una estrategia de gran utilidad los días más copiosos. Para el día de nochebuena, se puede realizar un almuerzo más ligero, como por ejemplo una crema de verduras y una tortilla francesa.

Vigila las raciones . Intenta no rebosar los platos y realiza un ejercicio de autocontrol. Practica la alimentación consciente.

No es recomendable saltarse comidas . Si tengo una cena o comida especial, tendré mayor riesgo de descontrol y picoteo excesivo en ellas. Por ello, es mejor mantener tus ingestas habituales.

Date tu tiempo para comer . Es importante comer tranquilo y relajado. Es la mejor herramienta de control de las porciones que tomamos y para facilitar la digestión y evitar molestias y pesadez tras un exceso.

Prueba a hacer tus propios dulces navideños, con ingredientes de calidad.

Beber agua antes y durante las comidas, incluso si se debe alcohol, puede ser de utilidad para disminuir el consumo calórico total de las comidas ya que nos saciaremos antes.

Proponerse objetivos de salud física , como alcanzar los 10.000 pasos diarios, realizar actividades activas a diario e incluso la práctica deportiva serán determinantes para prevenir la ganancia de grasa.

Revisa tu peso y perímetro de cintura. De esta manera reflexionaras sobre tu planificación de comidas en casa, tu actividad física diaria y las elecciones fuera de casa.

Desde Online Medicus queremos desearos Feliz Navidad y próspero año nuevo. Lo importante no es la comida, sino disfrutar del ambiente navideño y la compañía. Si necesitas asesoramiento y lograr tus objetivos de salud este año nuestro equipo de sanitarios puede ayudarte.

El importante papel de las crucíferas en nuestra dieta.

Tue, 05 Dec 2023 12:08:06 GMT

El brócoli, la col, la rúcula y otras crucíferas. Características y recomendaciones para obtener el máximo beneficio y protegernos contra el cáncer y otras enfermedades.

Las verduras crucíferas son una especie del género Brassica , las cuales forman parte de este grupo de vegetales la rúcula, el brócoli, los rábanos, las coles de Bruselas, la col, el repollo, la coliflor, las verduras de hoja verde, los nabos, la col rizada, el berro, entre otros.

Estas verduras tienen una elevada cantidad de ácido fólico , antioxidantes (como la vitamina C, E y los betacarotenos), fibra soluble , calcio , vitamina K y fitoquímicos (sulforafano) todos ellos relacionados con beneficios para la salud.

También tienen mayor captación de ácidos biliares, lo que produce una disminución en la absorción de grasas de la dieta.

Existen numerosos estudios que investigan la relación entre el consumo de verduras crucíferas y la disminución del riesgo cardiovascular , con una reducción de la incidencia de enfermedad cardiovascular del 15% en individuos con alto consumo de estos vegetales.

Además, las crucíferas han sido objeto de una amplia investigación, por sus potenciales efectos protectores frente al cáncer (figura 1.). Desde National Cancer Institute señalan que estos compuestos:

· Ayudan a proteger las células de daños al ADN

· Ayudan a desactivar carcinógenos

· Presentan efectos antivíricos y antibacterianos

· Tienen efectos antiinflamatorios

· Inducen la muerte células (conocida como apoptosis)

Inhiben la formación de vasos sanguíneos y la migración de las células tumorales (necesarias para que ocurra la metástasis)

Figura 1. Beneficios de las crucíferas y su papel frente al cáncer. Fuente: Nutrients 2017

Cabe destacar que las verduras crucíferas contienen un grupo de sustancias llamadas glucosinolatos , que son compuestos químicos con azufre. Estas sustancias son las responsables del aroma penetrante y el sabor amargo de ellas que las caracterizan.

Durante la digestión de los glucosinolatos, se forman compuestos biológicos activos muy interesantes para la salud, como son los indoles y los isotiocianatos , cuyos beneficios han demostrado reducir el riesgo de cáncer en ciertos órganos, como vejiga, hígado, pulmón, colon y estómago.

Otros posibles beneficios para la salud del consumo habitual de estos vegetales son la prevención de alteraciones metabólicas, enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer , problemas respiratorios como el asma y una incidencia reducida de diabetes mellitus tipo 2 .

Las verduras crucíferas, también son ricas en fibra, agua y bajas en calorías , una combinación especialmente interesante para prevenir sobrepeso y obesidad otorgando saciedad sin comer en exceso.

Como recomendaciones , a continuación se presentan diferentes opciones para sacarles todo el partido a estos vegetales:

· En el mercado hay que elegir siempre los ejemplares más duros, crujientes, compactos y que no desprendan fuertes olores.

· Evitar las coles cuyas hojas interiores sean del mismo color que las exteriores ya que es indicador de falta de frescura.

· En las coles de flor , elige los ejemplares limpios, firmes, compactos y de hojas verdes y tiernas.

· En casa las coles se pueden guardar en el frigorífico en una bolsa de plástico perforada , aunque en el caso de la coliflor, mejor eliminar antes las hojas verdes que la rodean.

· También se pueden congelar después de haber sido escaldadas.

· La fibra y los compuestos azufrados que poseen aumentan la formación de gases durante la digestión . Para evitar estos gases, se puede cambiar el agua de cocción o añadir al agua alguna hierba tipo orégano, tomillo, comino o romero.

· Para neutralizar el aroma durante el cocinado, se puede añadir vinagre o limón al agua de cocción.

Finalmente, las guías alimentarias promueven un consumo mínimo de 400g de verduras, frutas y hortalizas de forma diaria . Si bien es cierto que no hay recomendaciones específicas sobre el consumo de las verduras crucíferas, algunos estudios sugieren que las personas adultas deberían consumir cinco raciones semanales de este tipo de vegetales.

El consumo de las verduras crucíferas parece estar asociado a algunos beneficios sobre la salud que podrían ayudar a la prevención de algunas patologías como son el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades neurológicas, la diabetes, siendo el cáncer la patología más estudiada hasta el momento. En Online Medicus te ofrecemos asesoramiento nutricional personalizado para mejorar tu salud y calidad de vida, contáctanos para lograr tus objetivos.

#nutricion #prevencioncancer #crucíferas #prevencionaltheimer #telemedicina #saludnutricional

7 tips importantes si eres vegetariano

Wed, 08 Nov 2023 10:44:30 GMT

NUTRICIÓN Y VEGETARIANISMO

Una dieta vegetariana se define como aquella que no incluye carne, pescado, aves o productos que deriven de estos alimentos. Las dietas vegetarianas pueden ser muy diversas, sin embargo, las dietas veganas excluyen completamente todo alimento de origen animal de la dieta.

Las razones que llevan a las personas a elegir este tipo de dieta son muy diversas. Algunas las eligen por considerarlas más saludables; otras, por el bienestar de los animales, por consideraciones éticas o por un estilo de vida religioso que las lleva a tener estos patrones de alimentación.

En el año 2016 se presentó la evidencia científica más reciente acerca de las dietas vegetarianas por parte de la revista Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics . Su posición es clara y la evidencia muestra que las dietas vegetarianas correctamente planificadas (incluidas las veganas), son saludables, nutricionalmente adecuadas y pueden proporcionar beneficios a la salud para la prevención y el tratamiento de ciertas enfermedades.

Los beneficios para la salud de una dieta vegetariana incluyen reducir:

· El riesgo de hipertensión, diabetes tipo 2, cánceres como los de próstata y de colon

· El Índice de Masa Corporal (IMC)

· Los niveles de lípidos en sangre

· La mortalidad, debido a enfermedades isquémicas cardíacas

Esto se debe al bajo consumo de grasas saturadas y de proteínas, y al alto consumo de fibra, magnesio, folatos y antioxidantes como la vitamina C y E, los carotenoides y fitoquímicos.

La pirámide alimentaria también ha sido adaptada para el uso de dietas vegetarianas (figura 1.). Sin embargo, algunos nutrientes de los productos animales no están presentes en ciertos alimentos alternativos o plantas, y muchos de estos nutrientes, presentes en las plantas, no están biodisponibles en las comidas de los vegetarianos como lo están en las comidas que contienen carne.

Las dietas vegetarianas omiten algunos o todos los alimentos animales y esto deja de ser una dieta normal. Por ello, hay que tener cuidado en la organización de una guía de alimentos para vegetarianos y se debe enfatizar el consumo de alimentos específicos, alimentos fortificados o grupos de alimentos ricos en nutrientes con la mayor biodisponibilidad.

Figura 1. Pirámide de alimentación vegetariana. Fuente UVE.

Los vegetarianos totales (veganos) pueden tener baja ingesta de vitamina B12, calcio, vitamina D, yodo, hierro, zinc y ácidos grasos omega 3. Es importante citar que este patrón dietético mal planificado y sin supervisión puede suponer un riesgo para la salud por posibles deficiencias de energía y nutrientes.

Por otro lado, con las proteínas de las plantas se pueden alcanzar los requerimientos cuando una ingesta variada de ellos y una adecuada ingesta energética.

Las investigaciones indican que consumiendo gran variedad de vegetales , legumbres , cereales integrales , frutos secos y semillas , en el transcurso del día se cubren todos los aminoácidos esenciales y con una adecuada retención de nitrógeno.

Como consejos para alcanzar una alimentación vegetariana variada y saludable, se presentan a continuación las siguientes recomendaciones:

· Elige una gran variedad de alimentos en tu dieta habitual.

· Elige alimentos que aporten calcio . Lácteos, bebidas vegetales enriquecidas con calcio, tofu (obtenido con calcio), brócoli, repollo, espinaca, almendras, col rizada, higos, sésamo, habas de soja, zumos o cereales de desayuno enriquecidos.

· Incluye alimentos ricos en omega 3 , como los frutos secos, semillas, aceite de oliva, soja y aguacate.

· Asegura las fuentes de vitamina D , con una exposición solar adecuada o a través de alimentos enriquecidos como leche, bebidas vegetales o cereales de desayuno o suplementos dietéticos.

· Es importante consumir gran cantidad de frutas y verduras en la dieta, puesto que la vitamina C contribuirá a mejorar la absorción de hierro y zinc de los alimentos consumidos.

· Utiliza sal yodada , puesto que el yodo se encuentra en pocos alimentos, como el marisco y productos lácteos.

· Incluye fuentes fiables de vitamina B12 , como bebidas vegetales enriquecidas, cereales fortificados, sustitutos de carne enriquecida, huevos o productos lácteos.

· En las dietas veganas, es importante incluir suplemento de vitamina B12 por la carencia de esta vitamina. Un suplemento diario de vitamina B12 con un contenido de 5 a 10 µg o una vez por semana con 2000 µg es recomendable.

Finalmente, el papel de los dietistas-nutricionistas es importante para guiar a los pacientes que expresan un interés en adoptar dietas vegetarianas. La información debe ser individual y depende del tipo de dieta que el paciente haya elegido, su edad, los problemas de salud que presente y la actividad física que realice. En definitiva, proveer asistencia para el planteamiento de una dieta vegetariana saludable.

#nutricion #dietavegetariana #telemedicina #saludnutricional

¿Por qué el envejecimiento de la población es un problema sanitario?

Mon, 12 Jun 2023 10:58:01 GMT

Educación sanitaria y adquisición de hábitos saludables

Según datos recientes, se estima que en el año 2035 aproximadamente el 26,5% de la población española será mayor de 65 años. Esto se debe en parte al aumento de la esperanza de vida, que actualmente se sitúa alrededor de los 83,5 años.

Las consecuencias son importantes tanto en el ámbito social como económico

Representa un desafío para la sostenibilidad de las pensiones. Se proyecta que en el 2050 habrá dos personas en edad de trabajar por cada persona mayor de 65 años.
Afecta al sistema sanitario, se estima el costo anual de atención a una persona mayor dependiente es de alrededor de 14.000€, frente al costo de una persona mayor saludable de 900€.
Se considera que un tercio de las personas mayores de 65 años son dependientes por lo que se tendrá que adaptar el sistema sanitario para proporcionar cuidados continuos a estas personas y a sus enfermedades crónicas.
El actual sistema de salud está planteado para la atención de enfermedades agudas.

Conclusión : la adaptación necesaria para adaptarse a este cambio poblacional tanto en España con en muchos otros países que presentan características similares, son necesarios y representan un desafío para garantizar el bienestar y la calidad de vida de la población envejecida.

Nuestro granito de arena es:

Estimular la educación sanitaria, fomentar los hábitos del autocuidado saludables, facilitar el acceso a profesionales que ofrecen consejos y favorecen el diagnóstico precoz, para que el deterioro de las personas sea lo más tardío posible.

Son hábitos que deben de inculcarse desde la infancia, pero que no deben descuidarse en la vida adulta, una época de falta de tiempo crónico, por lo que suele posponerse.

Por eso creemos que, desde los colectivos más próximos al adulto, su puesto de trabajo, deben facilitarse las herramientas que fomenten ente CUIDARSE, para beneficio del individuo en particular y de la sociedad en general.

Si eres responsable del bienestar de un colectivo CUIDALOS, podemos ayudarte.

infórmate: info@tumediconline.com

#envejecimientopoblacional #enfermedadescronicas #salud #bienestar #recursoshumanos #esperanzadevida

Estrés laboral

Wed, 09 Nov 2022 16:42:33 GMT

¿Qué situaciones generan estrés laboral?

El estrés es aquella situación, laboral o no, que el sujeto interpreta como “complicada” y que desencadena un cambio en nuestro cuerpo, a nivel fisiológico, y en nuestra mente (emociones, pensamientos…) para afrontarla.

¿Qué situaciones generan estrés laboral?

Cuando una situación laboral es difícil, nueva, impredecible o desconocida se supone estresante. En estos casos el trabajador se puede sentir incapaz de resolver los problemas que se le exigen solucionar, ya sea por falta de conocimientos, de recursos materiales, de tiempo o de habilidades .

El estrés provoca una respuesta y no siempre tiene por qué ser perjudicial . Si la situación no es especialmente intensa y no se prolonga demasiado en el tiempo, los cambios fisiológicos que provoca permiten que nos adaptemos a la nueva situación. Por ejemplo, ser testigo de un accidente de tráfico genera un estrés que resulta en cambios corporales (secreción de adrenalina) que permiten actuar con mayor celeridad para atender a las víctimas o ir en busca de ayuda.

Otras veces, la situación estresante es percibida como tan difícil o tan duradera, que genera problemas emocionales como ansiedad o depresión . El sujeto experimenta indefensión, desesperanza, e incluso los cambios fisiológicos que deberían permitir adaptarse y tomar decisiones importantes o actuar adecuadamente, empiezan a repercutir sobre nuestra salud.

¿Cuáles son los cambios corporales y mentales que se generan en reacción al estrés, y qué consecuencias pueden tener?

Cambios fisiológicos:

- Aceleración del pulso, aumento de la tensión arterial que puede desencadenar arritmias

- Aceleración de la respiración que puede generar hiperventilación

- Temblor y tensión muscular que puede empeorar contracturas

- Sudoración

- Boca seca

- Diarrea

- Aumento de los niveles de azúcar en sangre y del colesterol o triglicéridos

- Mayor secreción de jugo gástrico que puede generar sensación de ardor

- Incompetencia inmunitaria, que podría resultar en infecciones o cáncer

- Menor función de las glándulas sexuales, que podría suponer infertilidad temporal

- Degeneración renal

- Involución pancreática y del hígado

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Cambios psicológicos:

- Emocionales:

o Miedo, ansiedad (pánico), sensación de indefensión, ante el estrés agudo

o Irritabilidad, ira, depresión, ante el estrés crónico

- Cognitivos: preocupación excesiva, sensación de pérdida de control, pérdidas de memoria, bloqueo mental…

¿Cómo responden los trabajadores al estrés?

El estrés provoca en el trabajador una respuesta que busca adaptarse a la nueva situación, solucionar los problemas, o simplemente desconectar de ellos, para mejorar sus síntomas. Estas respuestas pueden ser incluso perjudiciales para el trabajador.

1. Conducta adaptativa : A veces el ser humano busca emociones gratificantes que contrarrestan a las desagradables, y lo hace a través de la comida, el sueño, las relaciones sexuales, el ejercicio, el tabaco, etc. Puede resultar se una conducta “adaptativa pero inadecuada o perjudicial” como en el caso del tabaco o el exceso de ingesta, por ejemplo.

2. Lucha : con esta conducta se intenta buscar soluciones a los problemas , pero no siempre se toman las decisiones más adecuadas. A veces la lucha se orienta, no contra el problema en sí sino contra personas (compañeros, jefes) a los que el trabajador supone amenazantes.

3. Inhibición conductual: “ desconectarse del entorno” es la estrategia de algunas personas para disminuir el estrés. Suelen tener desesperanza en encontrar una solución a los problemas.

¿Con qué recursos se puede afrontar el estrés laboral?

Es evidente que uno de los deberes de una empresa hacia sus trabajadores, es evitar que se produzcan situaciones estresantes .

Lo primero será realizar una buena prevención . Una de las causas más frecuentes de estrés laboral son las situaciones nuevas y desconocidas para el trabajador ante las cuales no sabe como responder por falta de conocimientos o recursos. Por eso la correcta formación (teórica pero también práctica) y el apoyo de los compañeros más experimentados contribuyen a prevenir el estrés.

La empresa también ha de ser conocedora de qué exigencias laborales son razonables y cuáles sobrepasan los límites de las capacidades de un trabajador para evitarlas.

El trabajador puede detectar situaciones estresantes y buscar soluciones mediante diferentes técnicas. La evaluación de estas situaciones estresantes ponen en conocimiento al propio trabajador sobre cómo responde a las situaciones estresantes, para luego buscar la forma de adquirir nuevas habilidades para que las mismas situaciones no sean tan estresantes cuando se repitan en el futuro. Para evaluar la situación estresante se puede utilizar:

1. La reconstrucción imaginaria : el trabajador reconstruye la escena para examinar las oportunidades de mejora.

2. Los autorregistros : el trabajador registra sus experiencias para buscar soluciones a pequeños problemas antes de que aumenten su repercusión y se sienta demasiado abrumado para actuar.

3. Evaluación conductual : es una tercera persona la que evalúa las actuaciones del trabajador para detectar déficits i corregirlos, como por ejemplo una falta de formación en un área determinada del trabajo.

Conclusión

El estrés laboral nace en muchas ocasiones de la incertidumbre y lo “nuevo o desconocido” para lo que el trabajador se siente incapaz o poco preparado.

Anticiparse a las situaciones estresantes, prevenirlas y, en los casos en las que ya estén presentes, detectarlas , es fundamental para actuar y así evitar las consecuencias negativas que tiene el estrés laboral sobre la salud física y mental (en definitiva, el bienestar ) del trabajador.

Esperamos que su lectura te haya sido de utilidad, si precisas más información solicita una consulta

NUTRICIÓN EN LA TERCERA EDAD

Wed, 13 Apr 2022 16:38:13 GMT

¿Cómo ralentizar los efectos del envejecimiento natural?

Según las previsiones de las Naciones Unidas, en el 2050 se calcula que 1 de cada 5 personas (22%) serán mayores. El envejecimiento engloba una serie de cambios morfológicos, funcionales y psicológicos que desencadenan una pérdida progresiva de las capacidades físicas y cognitivas (figura 1.):

· Modificación de la composición corporal : aumento de la masa grasa y disminución de la musculatura, la masa ósea y la cantidad de agua del organismo.

· Disminución del metabolismo basal como consecuencia de la disminución de la masa muscular y el aumento de tejido graso.

· Deshidratación general : la pérdida de agua afecta a la fisonomía de la persona, y provoca sequedad en la piel, arrugas y cambios faciales.

· Alteraciones digestivas : la disminución del peristaltismo y de las secreciones digestivas junto con la deficiente dentición en algunos casos pueden provocar digestiones difíciles y malabsorción de algunos nutrientes.

· Alteración de los sentidos : la vista, el oído, el gusto y el olfato se ven disminuidos.

· Cambios en el sistema nervioso que pueden afectar tanto a aspectos motores, como al equilibrio, como a alteraciones de los procesos y el ciclo del sueño.

· Disminución de algunas capacidades intelectuales , como la memoria y la velocidad de reacción. Son frecuentes también los cambios de conducta y la aparición de procesos patológicos, como la depresión o la demencia.

· Existencia de patologías diversas que pueden afectar a la calidad de vida, como enfermedades cardiovasculares, diabetes, osteoarticulares, entre otras.

· Disminución de la actividad física diaria.

Figura 1 . Cambios funcionales y riesgo de enfermedad en la tercera edad

Promover la mejora de la salud y el bienestar de toda esta población es pues uno de los retos de las agencias de salud y permite introducir el concepto de envejecimiento activo : “ proceso por el cual se optimizan las oportunidades de bienestar físico, social y mental de las personas a lo largo de su vida, con el objeto de ampliar la esperanza de vida saludable, la productividad y la calidad de vida en la vejez ”.

Una buena alimentación durante toda la vida y, en especial, durante esta etapa puede influir en acelerar, retrasar o atenuar las alteraciones características del proceso de envejecimiento. Las deficiencias nutritivas más comunes en la alimentación del anciano suelen ser:

1. La deshidratación por un inadecuado funcionamiento del centro regulador de la sed y consumo de diuréticos.

2. Disminución de la absorción de vitaminas y minerales debido a la escasa masticación, la disminución de las secreciones digestivas y la hipoclorhidria.

3. Deficiencia de proteínas ocasionada por un escaso consumo de alimentos proteicos, sobre todo de carne, ya sea por su dificultad de masticación.

4. Anemias provocadas por deficiencias de hierro, ácido fólico y vitamina B12 por el bajo consumo de estos alimentos, malabsorción y medicamentos.

5. Falta de vitamina D por poca exposición solar y consumo excesivo de laxantes.

6. Deficiencia de vitamina K , debida a las patologías crónicas, a la insuficiencia renal o a tratamientos prolongados con antibióticos.

7. Falta de vitamina C debida al bajo consumo de frutas y verduras frescas

La alimentación en la vejez debe ser una dieta variada, equilibrada y saludable . Las raciones son ligeramente inferiores a las del adulto, especialmente en las personas con menor actividad.

La reducción energética debe hacerse a costa de los alimentos más energéticos, como el azúcar o el consumo excesivo de grasas, pero conservando un consumo adecuado de proteínas , vitaminas y minerales .

Una persona mayor debe cuidar el consumo de grasas saturadas , la sal y el alcohol , y si existen problemas de masticación, adaptar la consistencia de algunos alimentos.

La hidratación es fundamental, por lo que se aconseja un mayor consumo de agua junto con fuentes alimentarias (leche, zumos, caldos, sopas…).

El calcio , la vitamina D , la fibra y las grasas saludables (procedentes del pescado, aceite de oliva, frutos secos y semillas, aguacate…), son algunos de los nutrientes que no deben faltar en la dieta de los ancianos. Por ello, también deben estar presentes las frutas , verduras y hortalizas para asegurar un correcto aporte de vitaminas y minerales esenciales, así como fuentes de lácteos bajos en grasa.

Respecto al grupo de proteínas , los huevos, los lácteos, las carnes y los pescados son fuentes principales de este nutriente tan importante en la tercera edad. Enriquecer los platos con fuente proteicas siempre es una buena estrategia para preservar la masa muscular, mejorar el sistema inmune y evitar la desnutrición .

En definitiva, una adecuada alimentación y la práctica regular de actividad física son factores fundamentales para aumentar la supervivencia con autonomía y buena calidad de vida en esta etapa de la vida. En función de los cambios que se vayan manifestando en el anciano, es importante ajustar la dieta con las modificaciones necesarias para adaptarla a la nueva situación de la persona, siempre respetando sus gustos y costumbres.

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Cómo prevenir los síntomas de la alergia

Thu, 28 Oct 2021 15:58:32 GMT

La mejor prevención: evitar el contacto con el alergeno

Las alergias suelen ser banales pero molestas, esos picores, esa rinitis, esos estornudos constantes. Si es tu caso y eres uno de los muchos afectados por las alergias , aquí te damos unos cuantos consejos para que sepas cómo prevenirlas. La prevención como forma de impedir que aparezcan los síntomas

Para prevenir la aparición de los síntomas de alergia lo más importante es evitar el contacto con el alérgeno (sustancia que desencadena la reacción exagerada del sistema inmunitario) en la medida de lo posible, aspecto que no siempre es fácil de conseguir.

Las alergias pueden ser causadas por múltiples sustancias y según el origen de la misma la prevención será diferente, aunque el objetivo, siempre el mismo, evitar el contacto con ese elemento desencadenante o alergeno

En caso de alergia al polen:

Evita pasear por lugares como jardines, parques, bosques…
Utiliza mascarillas o gafas para protegerte del polen ambiental.
Ventila la casa poco rato y ten tendencia a cerrar las ventanas de casa.
No tengas en casa plantas que puedan generar ese tipo de polen.
Tiende la ropa a secar dentro de casa.
Realiza una ducha al final del día y cámbiate de ropa para liberarte de los restos de polen que puedan haber permanecido adheridos a tu cuerpo.

En caso de alergias alimentarias

Estamos hablando sobre todo de marisco, frutos secos, chocolate, pescado, frutas, huevos…

Evita el consumo de dicho alimento.
Lee atentamente las etiquetas de los productos envasados y/o procesados para poder identificar si llevan oculto alguno de los alimentos que no puedes tomar.
Cuando acudas a comer fuera de casa avisa siempre al anfitrión de la comida o al restaurante cuáles son los alimentos que no puedes tomar.
En los restaurantes, pregunta siempre por los ingredientes de las salsas y demás platos difíciles de identificar.

En caso de alergia al pelo de los animales

Se desaconseja tener mascotas en casa.
No acaricies las mascotas (perros, gatos, etc.) de los demás.
Cuando visites a alguien que tiene mascota en su domicilio, pide que aspiren la casa antes de tu llegada y evita permanecer en la misma habitación que ella.
Si has estado en contacto con una mascota, al llegar a casa dúchate y cámbiate de ropa para liberarte de los pelos o caspa que puedan haber quedado adheridos a tu cuerpo.

En caso de alergia a los ácaros del polvo

Evita acudir a lugares que sabes que habrá mucho polvo .
Se minimalista en la decoración de tu casa: con pocos muebles, pocos papeles, pocos adornos, cuadros y peluches.
Ventila la casa de forma frecuente.
Mantén los libros/ juguetes ordenados en cajas, baúles o vitrinas, y la ropa guardada en los armarios.
Las almohadas y colchones deben estar fabricados con materiales sintéticos . También puedes usar fundas anti-ácaros para ellos.
Lavados frecuentes de la ropa de cama y con agua caliente.
Limpia tu casa utilizando una mascarilla.
Evita la moqueta en tu casa. Son mejores los suelos de cerámica. De la misma manera, no utilices las alfombras peludas, las grandes cortinas o las sillas tapizadas, etc.…

En caso de alergia a picaduras de insecto (mosquitos, abejas…)

En primavera y verano procura permanecer en las estancias, no al aire libre.
Evita jardines y piscinas rodeadas de vegetación.
No tengas plantas en tu domicilio porque atraerán a los insectos.
Coloca mosquiteras en las ventanas de tu casa.
No te vistas con ropas de vistosos colores y no utilices perfumes intensos, si vas a pasear por la calle.

En caso de alergias cutáneas

Mantener la piel bien hidratada.
Conviene evitar la exposición al sol y si se hace utilizar cremas con factores de protección solar.
No te expongas a cambios bruscos de temperatura y/o humedad.
El sudor puede agravar los síntomas.
Se aconseja utilizar ropa confeccionada con fibras naturales como el algodón. Evitando la lana y las fibras sintéticas.
La ducha debe ser rápida y con geles suaves.
Evitar frotar y rascarse la piel.

Beneficios de la prevención

No padecer molestias, redundando eso en una mejor calidad de vida del paciente.
Menor necesidad de tomar medicación.
Menor necesidad de acudir al médico y/o realizar visitas al hospital.
Menor riesgo de padecer cuadros graves de alergia que puedan ser, incluso, potencialmente mortales .

Inconvenientes de la prevención

Puede suponer imponerse restricciones en la alimentación.
Necesidad de adaptar o cambiar algunos hábitos de vida adquiridos.
Mayor coste económico de nuestro día a día.
Mayor dedicación de tu tiempo libre para asegurar la adecuación de tu entorno.

Recomendaciones para identificar un posible alérgeno que nos cause alergia

Fíjate en los siguientes detalles:

Se precisa ser muy observador y analizar con detenimiento las circunstancias ambientales en que aparecieron s ambientales que te rodean la aparición de los síntomas (si te ocurren siempre cuando estás en la vivienda o cuando te encuentras en el trabajo, o si te aparecen cuando acaricias al gato o al perro de tu vecino o amigo, o cuando paseas por el campo, etc.).
Observa si existe temporalidad en la aparición de los síntomas (si es en alguna estación del año en concreto, o si es cuando practicas tus deportes-aficiones, etc.)
Pregunta e investiga su existen antecedentes familiares de alergia.

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VACUNAS CONTRA LA COVID-19 EN ADOLESCENTES

Tue, 03 Aug 2021 10:07:47 GMT

La pandemia por coronavirus SARS-CoV-2 ha traído consigo grandes retos sobre la caracterización de la enfermedad, la determinación de un tratamiento eficaz y la aplicación mundial de la inmunización contra ella, mediante las vacunas.

A día de hoy es mucha la población expuesta a la vacunación con diferentes tipos de vacunas (las que utilizan ARN mensajero, las que utilizan adenovirus como vectores, etc.). En el grupo de niños y adolescentes, en cambio, los datos de los que se disponen son mucho menores, ya que los primeros ensayos se realizaron en adultos. Los ensayos realizados en niños pequeños aún están pendientes de finalizar, y es ahora que empezamos a ver los resultados sobre la vacunación en adolescentes de 12 a 16 años.

Los datos de los que disponemos principalmente hacen referencia a la vacunación con Comirnaty (Pfizer&Biontech) y con Spikevax (Moderna). Ambas utilizan tecnología ARNm en su composición. Ya durante la aplicación de la vacuna en mayores de 16 años se observaron algunos casos de miocarditis/pericarditis en pacientes de 17 años en adelante. Esto llevó a un análisis exhaustivo sobre si estos casos tenían relación con la vacunación o no, y a analizar el riesgo de ello.

¿QUÉ SON LA MIOCARDITIS Y LA PERICARDITIS?

La miocarditis es la inflamación del músculo cardíaco, y la pericarditis la inflamación de la membrana que envuelve el corazón (pericardio). Ambos procesos son potencialmente muy graves, y se acostumbran a producir después de infecciones víricas que suelen ser banales en la mayoría de casos como los resfriados. La infección por COVID-19 ha demostrado ser también capaz de producir estas patologías incluso en niños previamente sanos. Pero no solo eso, sino que las vacunas también pueden ser desencadenantes de estas inflamaciones.

¿ES SEGURO VACUNAR A LOS ADOLESCENTES CON LAS VACUNAS ARNm CONTRA LA COVID-19?

Después de analizar los datos disponibles hasta la fecha, se ha llegado a la conclusión de que las vacunas ARNm son responsables de los casos de miocarditis y pericarditis que aparecieron durante su aplicación, motivo por el cual se han tenido que incluir estas patologías como efectos secundarios de las vacunas. Afortunadamente, la probabilidad de que se manifiesten tras la vacunación, es muy baja.

Como la infección por el propio virus también puede desencadenarlas, es necesario comparar el riesgo derivado de la vacunación, con el riesgo derivado de contraer la infección natural en este grupo de edad. Para ello se dispone ya de los resultados de casi 9 millones de dosis de vacunas administradas en adolescentes de entre 12 y 17 años (desde el 14 de diciembre de 2020 hasta el 16 de julio de 2021). Los resultados de los primeros estudios (que se pueden consultar en la publicación preprint de Singer ME, et.al. medRxiv, 2021) son:

- En niños de 12 a 17 años: la incidencia de miocarditis es casi 6 veces mayor si se contrae la enfermedad natural, que tras la vacunación.

- En niñas de la misma edad, el riesgo es 21 veces mayor.

¿QUÉ RIESGO TIENEN LOS ADOLESCENTES EN ESPAÑA?

En España aún no se ha aplicado estas vacunas a menores de 16 años, por lo que, la recogida de datos en cuanto a seguridad en nuestra población, aún no están definidos. Por extrapolación de otras poblaciones (EEUU) por ejemplo, la vacuna es segura y eficaz en este rango de edad y se recomienda administrar en adolescentes como medida preventiva ante la COVID-19.

CONCLUSIONES

Aunque la COVID-19 es una enfermedad de bajo riesgo en la edad adolescente, no está exenta de desencadenar patologías graves o de producir secuelas permanentes. La vacunación en esta franja de edad supondría un beneficio muy superior al riesgo, tanto en el control de la salud de los adolescentes como en el control de la pandemia a nivel global. Las vacunas disponibles contra la COVID-19, al igual que el resto de vacunas administradas en la infancia, no están libres al 100% de efectos secundarios. Al aplicarse sobre población previamente sana en su mayoría, se ha de valorar bien el riesgo-beneficio. Si tenemos en cuenta los datos disponibles hasta la fecha, las vacunas del tipo ARNm como Comirnaty o Spikevax se han mostrado seguras para los pacientes adolescentes y efectivas en el control de la infección. Los efectos secundarios más graves encontrados a esta edad, como la miocarditis y la pericarditis, se presentan con bastante mayor frecuencia en pacientes enfermos de COVID-19 no vacunados, que en pacientes con antecedente de vacunación.

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Como preparar la lactancia durante el embarazo

Mon, 12 Jul 2021 14:36:59 GMT

Conocer las posibles incidencias y dificultades facilita conseguir el éxito deseado

La alimentación es una de las tareas más importantes del cuidado del bebé. Es vital para su estado nutricional, salud, sistema inmunológico y estado emocional (vínculo). Por eso es motivo de preocupación de muchas madres y padres ya durante el embarazo, cuando se empieza a planear de qué modo se va a alimentar al bebé.

Sea cual sea el modo escogido, no es solo cosa de la madre, el padre también tiene un papel importante, tanto para la lactancia materna como para las otras modalidades de alimentación (artificial, mixta…). En el caso de la lactancia artificial la tarea se puede compartir fácilmente por igual. Si la lactancia es materna, en este caso la madre deberá disponer gran parte de su tiempo a alimentar al bebé, sobre todo los primeros meses, por lo que es esencial que la pareja se ocupe de otros aspectos necesarios como el cuidado del hogar, de los otros hijos si los hay, buscar solución junto con la madre a los problemas que puedan surgir durante el amamantamiento, ayudar a lograr una técnica correcta…etc.

¿QUÉ TIPO DE LACTANCIA ESCOGER?

Los seis primeros meses del bebé, debe recibir solo leche para comer. La leche la puede obtener de:

- La lactancia natural (lactancia materna o al pecho) es la alimentación preferida, por ser la más indicada para el lactante y para la madre, por estar fácilmente disponible , ser económica y respetuosa con el medio ambiente .

o Previene enfermedades en el bebé a corto plazo como otitis, neumonías, y otras infecciones, gracias a las defensas naturales que el bebé adquiere de la leche mientras su sistema inmunológico no está preparado para hacerlo por sí mismo. Previene otras enfermedades a más largo plazo.

o Previene el cáncer de mama y otros cánceres en la madre. El riesgo de éstos disminuye cuanto más se prolonga la lactancia. También ayuda a recuperarse de la diabetes gestacional o a controlar mejor la diabetes materna.

o Ayuda a recuperar el peso anterior al embarazo, sobre todo a partir del tercer mes de lactancia.

o Es eficazmente anticonceptiva cuando se realiza a demanda, con tomas frecuentes y de forma exclusiva, en los primeros seis meses.

o Ayuda a crear un vínculo emocional entre madre e hijo, y a retrasar la aparición de la depresión postparto entre otros beneficios psicológicos.

o Ahorro económico.

o Evita la contaminación ambiental secundaria a la fabricación, envasado y distribución de leches artificiales.

- La lactancia artificial es una herramienta indispensable para aquellos casos en que es imposible ofrecer leche materna. Estos casos son mucho menos numerosos de lo que la gente en general piensa, por ejemplo:

o Si la madre tiene VIH o recibe medicaciones incompatibles con la lactancia.

o Si el bebé tiene una enfermedad metabólica (son muy raras) y no puede recibir leche humana (galactosemia y otras).

El embarazo es un buen momento para ABANDONAR FALSOS MITOS. Algunas ideas erróneas que algunas madres tienen durante la lactancia son:

- Si mi madre no pudo dar el pecho yo tampoco podré

- Los niños no crecen bien con lactancia materna o no se sacian y lloran más

- La lactancia estropea el pecho (los efectos sobre el pecho son secundarios al embarazo, no a la lactancia

- La lactancia materna es muy sacrificada y es dolorosa (no lo es con un buen asesoramiento)

- Si tengo el pecho pequeño no tendré suficiente leche

- Si tengo gemelos no podré hacer lactancia materna

- Si tengo pezón plano o invertido no puedo dar pecho (el bebé no succiona del pezón sino del pecho)

- No puedo tomar algunos alimentos si doy el pecho

La única forma de hacer frente a los mitos es obtener la máxima información fiable posible, para lo que el contacto con los profesionales de la lactancia es esencial: pediatras, enfermeras de pediatría y comadronas, principalmente.

¿DEBO PREPARAR DE ALGÚN MODO EL PECHO ANTES DEL PARTO?

No es necesario hacer ninguna preparación específica del pecho para dar lactancia materna, los ejercicios que se realizaban antiguamente se han mostrado contraproducentes. La mama va a ir preparándose naturalmente para la producción de leche, aumentando su tamaño y su especialización para esta actividad.

CONCLUSIÓN

El embarazo es un tiempo para informarse sobre la alimentación más adecuada para el bebé, tanto para la madre como para la pareja. La alimentación recomendada por los profesionales de la salud es la lactancia materna, salvo contadas excepciones.

Es importante conocer los problemas que pueden surgir durante la lactancia, para resolverlos de la forma más eficaz y rápida posible, evitando molestias a madre y bebé y consiguiendo que se convierta en una lactancia exitosa y placentera para ambos.

En caso de escoger la lactancia artificial es importante conseguir información sobre como preparar los biberones, con qué frecuencia se debe alimentar al bebé, y proveerse de todo lo necesario antes de la llegada del bebé.

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ERITEMA INFECCIOSO o “enfermedad de la bofetada”

Fri, 09 Jul 2021 10:57:51 GMT

Megaloeritema, quinta enfermedad de los niños

El eritema infeccioso, megaloeritema, quinta enfermedad o “enfermedad de la bofetada” es una enfermedad causada por un virus que se manifiesta con un exantema o erupción en la piel del niño siendo lo más característico el enrojecimiento de ambas mejillas que simula una bofetada.

El virus que lo provoca es el parvovirus B19 , un virus muy contagioso, que se transmite exclusivamente entre personas a través de secreciones respiratorias del enfermo, como las gotitas de saliva que emitimos al hablar, estornudar o toser.

Esta infección es muy frecuente en la infancia y puede presentarse a cualquier edad pero es más característico que afecte sobre todo a los niños en edad preescolar y escolares.

Cursa de manera leve y generalmente benigna.

No existe una vacuna para prevenirlo. Se estima que la mitad de los adultos están inmunizados contra este virus, por haberlo padecido previamente.

Como bien es conocido en el momento actual, en su prevención, como en la de muchas otras infecciones, son muy importantes las medidas higiénicas como lavado de manos y precauciones cuando taparse cuando vamos a toser o estornudar.

¿Qué clínica produce?

En un primer momento, como cualquier otra infección vírica, los síntomas iniciales son muy inespecíficos: fiebre (suele ser de bajo grado), síntomas catarrales como mucosidad y tos, dolor de cabeza y malestar general o dolores articulares.

Después, cuando estos primeros síntomas comienzan a remitir, aparece la erupción típica primero en ambas mejillas con una imagen que simula “una bofetada” de color rojo brillante, apareciendo en los días posteriores un exantema “reticulado” en el resto del cuerpo, que afecta a tronco y extremidades con lesiones rojas, de aspecto como parcheado y no elevadas. No suele aparecer en palmas de las manos ni en plantas de los pies. En esta fase el niño ya suele encontrarse bien, pudiendo asociar prurito o picor de piel.

La erupción suele desaparecer aproximadamente entre 1-2 semanas pero debemos conocer que las lesiones en piel se pueden “reactivar” en ocasiones durante varias semanas ante la exposición a determinados factores como el calor o el sol.

Para su diagnóstico no se necesita ninguna analítica ni exámenes complementarios.

El diagnóstico es clínico, es decir, en la consulta del pediatra, tras una valoración de los síntomas y características del exantema.

¿Cómo se trata?

Como norma general es una enfermedad benigna , que cursa con síntomas leves y sin complicaciones en los niños.

No necesita ningún tratamiento específico.

El tratamiento será sintomático:

- Si aparecen fiebre o malestar general, se puede dar antitérmicos como ibuprofeno o paracetamol.

- Si produce mucho picor, se puede recomendar algún hidratante corporal y si fuese necesario, que el pediatra paute un antihistamínico.

Si es tan contagioso… ¿Pueden ir al colegio?

El niño que lo padece puede contagiar la enfermedad durante el periodo de incubación (que puede ser incluso de 1 a 3 semanas) cuando el niño está aún asintomático o con los síntomas inespecíficos iniciales (catarro, febrícula, malestar general) y deja de ser contagioso cuando aparece la erupción en piel, que es cuando habitualmente, se puede realizar el diagnóstico. Por esto, es difícil controlar un brote en el ámbito escolar y se suelen ver casos agrupados durante un mismo periodo de tiempo en la consulta de Pediatría.

Por ello, no es necesario realizar aislamiento ni mantener un periodo de exclusión escolar si el niño se encuentra bien, aunque tenga un exantema o erupción en piel llamativo, siempre tras ser valorado por vuestro pediatra.

Una recomendación, aunque como decimos, quizá muchos adultos han padecido la enfermedad en su infancia y ni lo recuerdan, y que cuando se diagnostica por la erupción en piel, ya no es contagioso, es que si conocemos que un niño tiene la enfermedad, intentar evitar el contacto directo con la mujer embarazada, puesto que en ésta, sí que podría causar algún problema para el feto o incluso un aborto si la infección ocurre en el primer trimestre del embarazo.

¿Tienes dudas? Compra una consulta online y uno de nuestros pediatras te llamará inmediatamente.

Pies planos, ¿Cuándo debo preocuparme?

Wed, 28 Apr 2021 10:55:37 GMT

Un motivo frecuente de consulta a los pediatras: los pies de los niños

Es muy frecuente en la consulta pediátrica que los padres acudan con dudas sobre el desarrollo de los pies del niño. Y es que el pie infantil, sufre una serie de cambios desde el nacimiento a la edad escolar, que se deben conocer para saber cuándo se trata de enfermedad y cuándo forma parte del desarrollo normal.

El pie normal, ya desarrollado, tiene una serie de características diferentes al pie del recién nacido o niño pequeño. Presenta una concavidad en la planta (“bóveda plantar o puente”) que puede ser más o menos marcada. Se habla de “pie plano” en general cuando este puente no se encuentra o es muy sutil, y la planta aparenta contactar toda con el suelo. Se habla de pie cavo, cuando el puente de la planta aparece más marcado.

En la imagen, se observa como el pie normal tiene unos puntos de contacto con el suelo determinados, el pie plano aumenta esta superficie de apoyo y el pie cavo la disminuye.

Desarrollo del pie normal

Los recién nacidos sanos presentan pie plano “fisiológico” (normal). No es hasta aproximadamente los 4 años del niño que no se empieza a notar más el arqueamiento de la planta. En las diferentes revisiones sistemáticas de salud del niño sano, el pediatra va a controlar que este cambio se produzca a la edad correspondiente, a la vez que va a interrogar al niño sobre si presenta dolor al caminar, etc.

En caso de dudas, el podoscopio resultará útil para discriminar entre lo normal y lo patológico. En aquellos niños que ya se aguantan de pie, ayuda a valorar la forma de la “huella” mediante una pequeña mesita de cristal con espejo inferior, que ayuda a ver qué parte de la superficie plantar contacta con el suelo en bipedestación y qué parte no lo hace.

Si se identifica un pie plano, se hará poner al niño de puntillas y se observará si aparece la bóveda planar (pie plano flexible). También se puede observar si aparece la bóveda cuando se eleva el primer dedo (dedo gordo) del pie (Jack test).

¿Es una enfermedad tener el pie plano?

Hay diferentes tipos de “pie plano” y no todos son patológicos. El que más preocupa es el pie plano rígido , que no se modifica con las maniobras exploratorias en la consulta, y que se suele acompañar de dolor. Se produce porque hay uniones anómalas entre los huesos que conforman el pie.

El pie plano flexible , en cambio, es un pie plano en el que se puede descubrir el puente cuando el niño se pone de puntillas, por ejemplo. Este último es el más frecuente, no suele acompañarse de dolor y no requiere tratamiento por norma general. Cuando el pie plano flexible sí duele, el uso de plantillas puede ayudar a mitigar el dolor, pero no a corregir el defecto.

¿A quién consultar si creo que mi hijo tiene el pie plano?

Lo primero es consultar al pediatra , pues éste va a poder discriminar si se trata de un pie patológico o no. La gran mayoría de pies que preocupan a los padres, son pies normales o pies planos flexibles (no enfermos) que no van a necesitar ningún tratamiento ni seguimiento fuera de los controles de rutina.

Después de este primer cribado, algunos pies van a necesitar seguimiento o tratamiento por parte del especialista, en este caso el traumatólogo infantil.

¿Cómo se tratan estos problemas?

El desarrollo normal del pie requiere de una serie de cuidados que no siempre son bien conocidos. Se deben evitar calzados rígidos y se debe favorecer que el niño ande descalzo el mayor tiempo posible, especialmente cuando el pie aún está en desarrollo.

Si el problema es un pie plano flexible que no duele, el problema “no existe”. Es decir, no hay que hacer nada, más que vigilar la evolución por parte de los padres, para ver si aparece dolor. No requiere del uso de plantillas, y el usarlas no va a “corregir” la forma del pie.

Cuando se trata de un pie plano flexible pero sí que duele, las plantillas pueden distribuir el peso de diferente forma de modo que se alivie ese dolor, aunque tampoco van a corregir la forma del pie.

El pie plano rígido necesitará un tratamiento específico por parte del traumatólogo que en ocasiones puede ser quirúrgico.

CONCLUSIONES:

- Se deben realizar los controles rutinarios de salud del niño sano en el pediatra para detectar si existen anomalías en la forma plantar.

- En cada etapa del crecimiento, la forma del pie varía, y es normal.

- Se consultará siempre al médico, si existe dolor en los pies.

- Si el dolor es causado por una patología, requerirá tratamiento por el traumatólogo infantil, en cambio si el dolor proviene de un pie plano flexible, el pediatra puede diagnosticarlo, y puede sugerir la valoración por un podólogo.

- Las plantillas no modifican la forma del pie, es decir que no corrigen, pero podrían mitigar los síntomas en algunos casos, y formar parte de la solución.

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ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTE

Tue, 06 Apr 2021 08:56:11 GMT

La actividad física es un elemento indispensable en nuestra vida cotidiana, una necesidad como lo son la alimentación y el descanso, para que nuestro cuerpo y mente funcionen a un nivel óptimo

Realizar actividad física mejora los datos sobre mortalidad en general (por cualquier causa) y sobre todo relacionada con el sistema cardiovascular, reduciendo también la frecuencia de aparición del cáncer, la diabetes o la hipertensión. Ha demostrado ser beneficiosa para la salud mental y para la calidad del sueño.

La OMS recientemente ha publicado un documento en el que remarca las directrices sobre actividad física y hábitos sedentarios, donde remarca que:

1. La actividad física regular puede prevenir o ayudar al tratamiento de enfermedades cardíacas, la diabetis tipo 2 e incluso el cáncer. Además, mejora la depresión y ansiedad, la capacidad de concentración y el aprendizaje, además de contribuir al bienestar en general.

2. Cualquier cantidad de actividad física es mejor que ninguna, y cuanta más, mejor. Se recomiendan 150 y 300 minutos de actividad aeróbica moderada a la semana (o menor si actividad vigorosa) para adultos.

3. La actividad física puede realizarse en el trabajo, las actividades deportivas y recreativas o los desplazamientos (a pie, en bicicleta o en algún otro medio rodado), así como en las tareas cotidianas y domésticas.

4. Las personas mayores (a partir de 65 años) deberían incorporar actividades físicas que den prioridad al equilibrio y la coordinación, así como al fortalecimiento muscular, para ayudar a evitar caídas y mejorar la salud.

5. El sedentarismo repercute negativamente sobre la salud.

6. Las mujeres embarazadas y en puerperio, y las personas con afecciones crónicas o discapacidad también se benefician de la actividad física.

RECOMENDACIONES SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA:

1. Para niños mayores de 5 años y adolescentes

· 60 minutos de actividad moderada diaria , incorporando actividad vigorosa y que refuerce músculos y huesos, tres veces a la semana. Empezar por menor cantidad e incrementar paulatinamente.

· Evitar el sedentarismo (especialmente actividades de ocio frente a las pantallas) ya que produce obesidad, peor salud cardiometabólica, peor comportamiento, y menor duración del sueño.

1. Para adultos entre 18 y 64 años:

· Acumular a lo largo de la semana entre 150 y 300 minutos como mínimo, de actividad física aeróbica de intensidad moderada, o bien un mínimo de entre 75 y 150 minutos de actividad física aeróbica de intensidad vigorosa. Pueden crearse combinaciones de ambas.

· Actividades de fortalecimiento muscular para trabajar todos los grandes grupos musculares, dos o más días a la semana.

1. Para personas mayores de 65 años:

· Las mismas recomendaciones que para adultos son aplicables a este grupo de edad.

· En las personas mayores, la actividad física sirve además para prevenir caídas y las lesiones por caídas, y el deterioro de la salud ósea y funcional.

2. Embarazo y puerperio:

· mínimo 150 minutos de actividad física aeróbica de intensidad moderada cada semana. Incorporar varias actividades aeróbicas y de fortalecimiento muscular. También puede resultar beneficioso añadir estiramientos moderados.

· Las mujeres que antes del embarazo practicasen una actividad aeróbica de intensidad vigorosa de forma habitual o fueran físicamente activas pueden continuar dichas actividades durante el embarazo y el puerperio.

· Deberán evitar la actividad física cuando haga calor y humedad excesiva, mantenerse bien hidratadas, evitar las actividades de contacto o con alto riesgo de caída, o las actividades de altitud si no vive a gran altitud. Se recomienda que sean supervisadas por un especialista médico en caso de competiciones atléticas o tras una cesárea.

· Conviene ejercitar los músculos del suelo pélvico a diario para evitar la incontinencia urinaria.

· Durante estos períodos pueden existir contraindicaciones individuales a estas recomendaciones, que su ginecólogo/obstetra podrá especificar en las consultas de seguimiento.

3. Personas con discapacidad o afecciones crónicas:

· Estos pacientes también se benefician de un nivel adecuado de actividad física, siempre que no se incumplan las contraindicaciones pautadas por el especialista.

CONCLUSIONES

La actividad física es una necesidad vital, que además de mejorar la vida cotidiana en aspectos de bienestar, salud mental (estado de ánimo, etc.) y hábitos de sueño, previene enfermedades graves como las cardiovasculares, la diabetes o el cáncer. Poca actividad es mejor que nada, pero existen unos mínimos, que se han demostrado afectar claramente a nuestra salud. Personas de cualquier edad y estado de salud pueden mejorar la cantidad de actividad física que realizan, atendiendo siempre a las recomendaciones de los profesionales de la salud. El sedentarismo dificulta lograr la cantidad de actividad física diaria o semanal recomendada por lo que se deben disminuir al máximo aquellas actividades sedentarias como el uso recreativo de las pantallas o el trabajo sedentario.

Bibliografía:

. Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos sedentarios: de un vistazo [WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour: at a glance]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2020. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO

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Cómo prevenir el sobrepeso y la obesidad

Tue, 23 Mar 2021 09:35:52 GMT

Exceso de peso en la infancia y adolescencia, como factor de riesgo en la edad adulta

¿Tiene sentido seguir hablando de exceso de peso en la infancia y adolescencia?

Parece que en España existe un aplanamiento de la curva de tendencia al sobre peso de la población adulta.

Es un objetivo de la OMS para el 2025 parar el aumento de diabetes, obesidad y sobrepeso de la población, pero las acciones sanitarias no tienen relevancia importante a nivel general si a nivel puntual en determinados niños y familias.

Los factores determinantes son múltiples: compañeros, hermanos, familia. Pero también: vecinos, clase social, consejo escolar, familia extensa, trabajo de los padres y entorno y además interviene: la cultura, las leyes, es sistema económico, las condiciones sociales, la historia.

Hay diferencias entre barrios y entornos por lo que podemos decir que hablamos de una enfermedad social, en barrios pobres la obesidad puede afectar al 20% de los niños y en barrios pudientes solo al 2%. En términos generales puede decirse que 1 de cada 3 niños de 6 a 12 años tiene exceso de peso

Las causas de este exceso de peso son:

- Un excesivo consumo de productos hipercalóricos, algo que ocurre en 1 de cada 3 niños.
- Una disminución del ocio activo, algo que se ha visto incrementado con la pandemia.
- Parece que la tendencia al ocio sedentario ha disminuido en los últimos años, pero habrá que ver los resultados de la pandemia, actualmente afecta a 4 de cada 10 niños.

Estos son los datos del estudio Anibes de la población infantil de 9-12 años.

Las complicaciones para estos niños son múltiples:

- Psicológicas: discriminación, aislamiento y depresión
- Crecimiento: edad ósea avanzada, incremento de tal
- Pubertad: adelantada. Por lo que la talla final seguramente será más baja, pues dejan de crecer antes.
- Sistema nervioso central: pseudotumor cerebral.
- Respiratorias: apneas, empeoramiento del asma.
- Cardiovasculares: hipertensión, síndrome metabólico.
- Ortopédicos: pie plano, genu varo, epifisiolisis de cadera, enfermedad de Perthes.
- Metabólicas: resistencia a la insulínica, diabetes, esteatosis hepática, hipercolesterolemia, hiperandrogenismo.

Los niños con exceso de peso son niños con una fragilidad, por el problema de obesidad que arrastran.

Y sobre todo por que se sabe que 8 de cada 10 adolescentes con obesidad serán adultos con obesidad , por lo que resulta imprescindible actuar antes de la adolescencia. Sabemos que las enfermedades crónicas de los adultos están relacionadas con la obesidad y producen el 41% de los fallecimientos

En los adolescentes con sobrepeso se detectan alteraciones:

Mala imagen de si mismos con baja autoestima, depresión o distimia, aislamiento y soledad, sentimientos de rechazo, ansiedad.
Un aumento en la participación en consultas de alto riesgo como el consumo de tabaco, alcohol o la actividad sexual temprana.
Menos años de educación, incluso los maestros creen que tienen menos coeficiente intelectual.
Tasas más altas de pobreza.
Ingresos familiares más bajos.
Tasas de matrimonio más bajas.

Los periodos de mayor riesgo son a los 5 años, en que hay un rebrote adiposo, y a los 9-10 años que es cuando se inician los cambios puberales, en estos periodos es en los que se puede hacer mayor prevención.

¿Qué papel tenemos los sanitarios en la prevención y el abordaje del exceso de peso?

La primera acción de prevención debería realizarse en la etapa de pre gestación, al visitar a los hermanos y la familia.

El diagnostico se realiza a través del: peso, talla, e índice de masa corporal, se habla de sobrepeso cuando el resultado es una desviación estándar por encima de la media y de obesidad cuando son 2 desviaciones estándar por encima de la media. O si nos fijamos en percentiles, sobrepeso por encima del centil 85-90 y obesidad por encima del percentil 95-97.

Cuando llega una persona con obesidad a la consulta es muy importante, el lenguaje que utilizamos, el espacio y la acogida.

- Respecto al lenguaje hablamos de personas con exceso de peso, personas con obesidad no hablamos de obesos, el objetivo es desligar la enfermedad de la persona.

- El espacio también es importante pues pueden tener dificultades para subir a la báscula, para subir a la camilla, para quitarse y ponerse los zapatos, para que se les pueda palpar el abdomen, por tanto, hay cosas que se pueden evitar. Hay que vigilar los detalles pues suelen ser personas acomplejadas, no hace falta sacarse la ropa cada 6 meses para obtener el índice de masa corporal, pues ello puede generar disconfort y nuestro objetivo es conseguir que vuelvan a la consulta, no hay que molestar hay que generar un vínculo.

- En la primera consulta conviene realizar la historia clínica en la que se tomará consciencia del problema:

¿Existe un tratamiento efectivo para el exceso de peso?

El tratamiento debe ser desde un planteamiento global es decir incluir una

- Dieta saludable.

- Un estilo de vida activo, con ejercicio y horas de sueño adecuadas

- Un equilibrio emocional

- Hay que contar con la familia sobre todo en menores de 8 años, en adolescentes a veces la familia no colabora.

- Entrevista motivacional, se sugiere, se propone, pero no se impone. Responsabilización del cambio como una opción a escoger. Crear una relación de confianza, preguntando, escuchando y validando

Suelen ser pacientes que acumulan muchas frustraciones por lo que conviene ir despacio, repitiendo los mensajes, a nivel alimentario es bueno sugerir les ideas.

La actividad física debe ser introducida de forma progresiva y atractiva pues mejoran mucho los parámetros: mejora la sensación de bien estar y autoconfianza, supresión del apetito, mantenimiento del tejido muscular y perdida del tejido graso, reducción de los riesgos de salud asociados al exceso de peso, diminución de los niveles de glucosa, disminución del colesterol y la fracción LDL, aumento de la fuerza ósea, disminución de la depresión y stress, mayor gasto de energía, aumento del metabolismo basal, mejora la sensibilidad a la insulina, aumento del HDL colesterol, reducción de la presión sanguínea

El abordaje psicosocial :

Hacia el niño:

Hay que promover los mensajes positivos, no premiar ni castigar con alimentos, mensajes coherentes, ofrecer alternativas a las demandas para que puedan seguir disfrutando de la comida. Descartar el bullying, teniendo presente que siempre es mejor intervenir, no minimizarlo.

Hacia la familia:

Hay que promover una relación de complicidad-soporte, promover cambios en la familia, en la cesta de la compra, en el modelo parenteral, sin dar protagonismo a la báscula, evitando hacer diferencias y comparaciones, buscando el consenso cuando se trata de padres separados.

Resumen: las personas con sobrepeso o con obesidad son personas lábiles que necesitan cuidados multidisciplinarios, presentan altas tasas de enfermedades crónicas tanto a nivel físico como psíquico y social. El mayor factor de riesgo de padecer obesidad en la edad adulta es haberla padecido en la etapa infantil por lo que el tratamiento debe ser preventivo y precoz.

Si necesitas ayuda puedes realizar una consulta online ahora somos un equipo multidisciplinario con pediatras, médicos de familia, endocrinos, nutricionistas y psicólogos.